如何預防未同住肺結核親人傳染?-胸腔內科

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未同住之肺結核親人的傳染預防?


醫師您好請教您,未同住的先生的奶奶是肺結核患者,經醫院隔離治療後,在奶奶出院後的一個月,先生的父親(奶奶的同住者、主照顧者之一,是糖尿病患者)在衛生所規定的抽血檢查中,近日也被驗出陽性。
爬文獲知若孕婦被感染肺結核,用藥期間不適合懷孕,而肺結核用藥期間又甚久,對於已經難孕的我的年紀,肯定必須嚴加預防。
爬文亦知感染者只要服藥兩週即不會再傳染他人。
然而就如同照顧病人也未願意確實戴口罩,或者即使目前已被驗出感染,仍選擇隱瞞親戚前往家族掃墓場合的行事作風一般,公公未來的用藥是否能夠切實,我並不看好。
想請問醫生,在只有先生每週一次單獨回家聚餐的頻率下,他被感染的風險如何?
我再被先生感染的機率有嗎?
如果我與先生再去打一次卡介苗,對於預防有否意義?
若希望兼顧孝道跟生育計畫,醫師還有否其他建議可以給我們?
感謝您。



文小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/09

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.若做好防護措施,感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病,自然無傳染性。
3.此情況成年人打卡介苗無意義。


回覆日期:2018/04/09

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從肺結核的傳染途徑、預防措施以及您提到的生育計畫等方面進行說明。

首先,肺結核的主要傳染途徑是透過飛沫傳播。
當感染者咳嗽、打噴嚏或講話時,會釋放出含有結核菌的微小飛沫,其他人若吸入這些飛沫就有可能被感染。
根據您所描述的情況,您的先生的奶奶和父親都是肺結核的患者,這確實讓您感到擔憂。

在您提到的情況下,您的先生每週一次回家聚餐,若他在與奶奶和父親接觸時有做好防護措施(例如佩戴口罩、保持良好的通風等),那麼他被感染的風險會相對較低。
根據醫學資料,若感染者在服用抗結核藥物後兩週內,傳染性會大幅降低,這意味著如果您的先生的父親已經開始服藥並遵從醫囑,則他對他人的傳染風險會減少。

至於您被感染的機率,這取決於您與先生的接觸頻率及防護措施。
如果您的先生在回家時有良好的衛生習慣,例如勤洗手、佩戴口罩等,您被感染的機率會降低。
然而,若您的先生在與感染者接觸時未能做好防護,則有可能將病菌帶回家中,因此建議您在與先生接觸後,務必注意個人衛生,例如勤洗手和避免觸摸臉部。

關於卡介苗的問題,卡介苗主要用於預防結核病,尤其是在嬰幼兒中。
對於成年人來說,接種卡介苗的效果有限,並且在台灣,成年人接種卡介苗的意義不大。
因此,您若已經成年,接種卡介苗對於預防肺結核的意義不大。

在兼顧孝道與生育計畫方面,建議您可以考慮以下幾點:
1. 保持良好的衛生習慣:在探望病人時,務必佩戴口罩,並保持良好的手部衛生,避免直接接觸病人的分泌物。

2. 定期健康檢查:若您有接觸到肺結核患者,建議定期進行健康檢查,特別是胸部X光檢查,以便及早發現任何潛在的感染。

3. 與醫師討論生育計畫:如果您有懷孕的計畫,建議與婦產科醫師討論,了解在肺結核風險下的懷孕計畫,並尋求專業建議。

4. 加強免疫力:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於增強免疫系統,降低感染風險。

總之,肺結核的傳染風險可以透過適當的防護措施來降低,您可以在日常生活中保持警覺,並與醫療專業人員保持聯繫,獲取最新的健康建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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