如何預防未同住肺結核親人傳染？-胸腔內科

未同住之肺結核親人的傳染預防？

醫師您好

請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。
爬文獲知若孕婦被感染肺結核，用藥期間不適合懷孕，而肺結核用藥期間又甚久，對於已經難孕的我的年紀，肯定必須嚴加預防。爬文亦知感染者只要服藥兩週即不會再傳染他人。然而就如同照顧病人也未願意確實戴口罩，或者即使目前已被驗出感染，仍選擇隱瞞親戚前往家族掃墓場合的行事作風一般，公公未來的用藥是否能夠切實，我並不看好。
想請問醫生，在只有先生每週一次單獨回家聚餐的頻率下，他被感染的風險如何？我再被先生感染的機率有嗎？如果我與先生再去打一次卡介苗，對於預防有否意義？若希望兼顧孝道跟生育計畫，醫師還有否其他建議可以給我們？感謝您。

文小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/09

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)
2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。
3.此情況成年人打卡介苗無意義。

回覆日期：2018/04/09
資料來源：台灣e院 - 未同住之肺結核親人的傳染預防

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，預防未同住的肺結核親人傳染的策略非常重要，尤其是在您提到的家庭環境中，存在著多位高風險的成員。

首先，肺結核的傳染主要是透過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或講話時，細菌會隨著飛沫散播到空氣中。
根據您所述，您的先生的奶奶已經接受了隔離治療，並且在出院後的一個月內，您的先生的父親也被驗出陽性。
這意味著他可能已經感染了結核菌，尤其是考慮到他是奶奶的同住者和主要照顧者。

在這種情況下，您先生每週一次回家聚餐的頻率，若能夠確保在聚餐時採取適當的防護措施，則感染的風險會大幅降低。
以下是一些建議：
1. 佩戴口罩：在聚餐時，建議您和您的先生都佩戴N95口罩，這樣可以有效過濾空氣中的結核菌，降低感染的風險。

2. 保持通風：確保聚餐的環境通風良好，開窗或使用空氣清淨機，這樣可以減少空氣中病菌的濃度。

3. 避免長時間近距離接觸：儘量縮短與感染者的近距離接觸時間，並保持一定的距離。

4. 定期檢查：建議您和您的先生定期進行結核菌檢查，特別是在有接觸的情況下，這樣可以及早發現潛在的感染。

至於您提到的卡介苗（BCG疫苗），在成年人身上接種的效果有限，並且對於已經接觸過結核菌的人來說，並不會提供額外的保護。
因此，對於您和您的先生來說，接種卡介苗的意義不大。

關於您擔心的生育計畫，若您或您的先生有感染的風險，建議在確保健康狀況良好後再考慮懷孕。
肺結核的治療期間確實會影響懷孕的計畫，因此在此期間，應該與醫生密切合作，確保治療的規律性和有效性。

最後，兼顧孝道與生育計畫的建議是，您可以考慮與家人進行開誠的溝通，讓他們了解目前的健康風險，並共同制定一個安全的探病和照顧計畫。
這樣不僅能夠減少傳染的風險，也能夠在照顧病人的同時，保護您和未來的寶寶的健康。

希望這些建議對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！