長期與結核病病人接觸:傳染風險、自我判斷及預防措施-胸腔內科

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結核病的傳染方式?


請問醫生長期和結核病病人(肺結核及併發糖尿病)工作,如偶而需身處一不太通風的空間(汽車內)兩小時,一星期大約四至五次,如此會受感染嗎?結核病的傳播方式為何?如何自身判斷有無感染結核病?如何與結核病人共事,不傷病人的心又能預防讓自身不受傳染?結核病不是應追蹤管制嗎?但


欽仔,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/27

江振源 醫師回覆-胸腔內科


結核病人如果規則服藥,約2週後傳染力就大大降低,服藥2個月後,80%以上的病人痰中已無菌o因此,最重要的是確定該病人是否規則服藥,若他已規則就醫治療,可以不用太擔心o若他不規則治療,可能越治越糟,甚至產生抗藥性,就請勸他好好治療o結核病為飛沫傳染,您是否感染結核菌,需做結

回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


長期與結核病病人接觸的情況下,確實存在一定的傳染風險,尤其是在不太通風的空間中。
結核病主要是透過飛沫傳播,當一位有活動性肺結核的病人咳嗽、打噴嚏或講話時,結核菌會隨著飛沫進入空氣中,其他人吸入後可能會感染。
因此,若您與病人共處的環境不佳,且接觸時間較長,感染的風險會相對提高。

根據醫學研究,若與結核病患者的接觸時間達到一定的標準(例如連續接觸8小時或分次累積接觸合計40小時),感染的風險會顯著增加。
您提到的情況中,每週四至五次在汽車內的接觸,若每次持續兩小時,則累積的接觸時間可能會增加感染的風險。

自我判斷是否感染結核病,通常需要透過醫療檢查來確認。
最常見的檢查方法包括結核菌素皮膚測試(PPD測試)和胸部X光檢查。
如果PPD測試呈陽性,但胸部X光正常,則表示您可能曾經感染結核菌,但並不具傳染性。
若有症狀如持續咳嗽、咳痰、體重減輕、夜間盜汗等,則應立即就醫檢查。

在與結核病患者共事的過程中,除了保持良好的衛生習慣外,還應該注意以下幾點以減少感染風險:
1. 佩戴口罩:在與結核病患者接觸時,建議佩戴N95口罩,這樣可以有效過濾空氣中的結核菌。

2. 保持通風:儘量在通風良好的環境中工作,避免長時間在封閉空間內。

3. 定期檢查:若您長期接觸結核病患者,建議定期進行健康檢查,及早發現潛在的感染。

4. 鼓勵病人遵從醫療建議:如果病人正在接受治療,應鼓勵他們規則服藥,這樣可以降低其傳染性。

至於結核病的追蹤與管制,確實是公共衛生的重要措施。
結核病患者在接受治療後,通常在兩週內傳染性會大幅降低,若能持續服藥,則大多數患者在兩個月後痰中已無結核菌。
因此,對於病人的治療遵從性,家庭成員和同事的支持與理解是非常重要的。

最後,若您對於感染風險仍有疑慮,建議尋求專業醫療人員的意見,並考慮進行必要的檢查與預防措施。
保持良好的健康狀態和衛生習慣,能有效降低感染的風險。

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