家人肺結核感染風險及治療疑慮-胸腔內科

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肺結核相關問題?


醫生您好!家父於2020年診斷為開放性肺結核,那時住院治療吃藥長達快一年之久,之後母親與本人女兒抽血皆為陽性反應,都有預防性投藥!而我本人在抽血x光驗痰皆未發現有結核病菌,但因為有照到肺部有一個陰影,所以之後也有自費做CT檢測!就在去年2022年底x光的影子及CT檢測有疑似擴大跡象,所以醫生又要我驗痰檢查!這次報告出來有結核菌屬於開放性會傳染!需要投藥治療!想請問 距離家父確診到現在,過那麼久所以當時我是有被傳染嗎?
不明白為什麼追蹤期間都沒檢查出來,一檢查出來就變開放性?
再來想請問這樣我女兒會有二次確診的風險嗎?
因為之前女兒已經用藥9個月了!那如果家中又有人接二連三不同時期發病,是不是幼兒都會一直面臨投藥風險?
因為那個藥真的及其難吃又傷身,我真的很怕小孩子有什麼萬一!謝謝醫生解答了!



Megan,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/07

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear Megan: 2020 父親有結核病 所以最有可能還是父親的來源傳播 結核病的傳播大都是家戶傳染台灣目前發生率已降到10萬分之31 要從外面傳染到機會很少抽血檢查還是有一點點的伪陰性 吃過藥之後是不用再吃 因為抽血檢驗已無法參考(除非用數值) 會發病機會也相對低了 但仍需定期檢查2 年彰化醫院關心您



回覆日期:2023/02/07

彙整補充說明


您好!首先,我很抱歉聽到您家中有這樣的情況,肺結核的確是一種需要謹慎處理的疾病。
根據您提供的情況,我將針對您的疑慮進行解答。

首先,您提到的家父於2020年確診為開放性肺結核,這確實是您家中其他成員感染的潛在來源。
肺結核的傳播主要是透過空氣中的飛沫,當感染者咳嗽、打噴嚏或講話時,結核菌會隨著飛沫散播。
因此,與患者長時間密切接觸的家庭成員,感染的風險會相對較高。

關於您提到的檢查結果,您在追蹤期間的檢查未發現結核病菌,這可能是因為檢查的敏感性和特異性問題。
肺結核的檢測方法包括胸部X光、痰檢查和血液檢查等,這些檢查都有可能出現假陰性或假陽性的情況。
特別是在潛伏期,結核菌可能不會在檢查中被檢出,這就是為什麼在您父親確診後,您和其他家庭成員仍需定期檢查的原因。

至於您女兒的情況,若她已經接受了9個月的預防性用藥,這通常會降低她再次感染或發病的風險。
然而,若您本人現在被診斷為開放性肺結核,這確實會增加她再次感染的風險。
對於幼兒來說,因為免疫系統尚未完全發展,確實需要特別小心。
若家中有多位成員在不同時期發病,這會增加幼兒的感染風險,因此定期檢查和適當的預防措施是非常重要的。

在治療方面,雖然結核藥物的副作用和口感可能讓人不適,但這些藥物對於控制病情和防止傳染是非常必要的。
對於小孩的用藥,醫生會根據年齡和體重來調整劑量,並且會監控他們的健康狀況,以減少副作用的影響。
您可以與醫生討論,看看是否有其他替代方案或輔助療法來幫助孩子更好地接受治療。

最後,對於您提到的擔心,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,定期進行檢查,並遵循醫生的建議進行治療。
若有任何不適或疑慮,隨時就醫是非常重要的。
希望您和您的家人能夠早日康復,並且能夠有效地控制這一疾病的傳播。
若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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