實習生與肺結核病患互動,風險如何?-胸腔內科

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肺結核疑問?


我目前在醫院實習,然後前天我才得知我的病人是肺結核的病人已經在家咳嗽2個月了,因為我在做作業收集的時候曾經有把口罩拿下來跟她聊天,過程大概30分鐘,距離病人至少1個手臂的距離,那請問我這樣得到肺結核的機會高嗎? 謝謝醫生~


萱277,10~19歲女性,詢問日期:2017/07/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.一般接觸者的定義為於可傳染期間1天接觸8小時以上或累積達40小時以上的接觸者。
2.近距離未有防護下接觸具傳染性肺結核病人仍有被傳染可能。
3.需定期追蹤複查。
4.若抽血(IGRA)陽性,可與醫師討論預防性用藥。


回覆日期:2017/07/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解肺結核的傳染方式及風險評估。
肺結核主要是透過飛沫傳染,當病人咳嗽、打噴嚏或講話時,會釋放出含有結核菌的微小飛沫,這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時間,並被其他人吸入。
根據您所描述的情況,您與病人之間的距離約為一個手臂的距離,並且在沒有佩戴口罩的情況下進行了約30分鐘的交談,這確實會增加感染的風險。

根據醫學界的定義,與肺結核病人接觸的風險主要取決於接觸的時間、距離以及病人的傳染性。
一般來說,若病人正在接受治療且規則服藥,經過約兩週的治療後,其傳染性會顯著降低。
若病人未接受治療或不規則服藥,則傳染風險會相對較高。

在您的情況中,雖然您與病人有一定的接觸,但由於您是在相對開放的環境中進行交談,且接觸時間並未達到高風險的標準(如連續接觸8小時或累積接觸40小時),因此感染的機率相對較低。
然而,這並不代表完全沒有風險,特別是如果病人仍在咳嗽並且未接受適當的治療。

建議您在接下來的日子裡,密切注意自身的健康狀況。
如果出現持續的咳嗽、發燒、夜間盜汗或體重減輕等症狀,應儘速就醫並告知醫生您的接觸史。
此外,您也可以考慮進行結核菌檢測,如IGRA檢查,以評估是否感染結核菌。

在醫療環境中,與肺結核病人互動時,佩戴適當的防護裝備(如N95口罩)是非常重要的,這能有效降低感染的風險。
若您在未來需要與肺結核病人接觸,建議遵循醫院的感染控制政策,並確保病人佩戴口罩以減少飛沫的釋放。

最後,保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、避免觸摸面部等,也是預防感染的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結核的風險,並在實習期間保持健康。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您實習順利!

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