與肺結核患者接觸，是否可能感染？-胸腔內科

有可能得到嗎？

朋友的家屬檢驗出有肺結核目前在隔離的病房中.
我跟朋友有接觸過那我有可能得到結合菌嗎? 如果有沒發病或帶給我的家人嗎?
會經由這樣傳染嗎?? 謝謝您~~

CC，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/31

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

敬啟者：
有接觸過結核菌就可能會傳染~~

當一個『傳染性』肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，空氣中（飛沫核含結核菌)便可經由呼吸道進入正常人的肺內造成感染。結核菌進入體內後經過約 4-6 週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等感染過程後，初發病灶通常自然好轉，並不立即發病，然而此時結核菌並未消滅，少數結核菌仍潛伏在體內伺機發病。一般人具有免疫，終其一生體內結核菌再度活化而發病（reactivation）的機率約為 5%。
結核病發病機轉：糖尿病塵肺症營養不良胃切除
類固醇癌症 AIDS 化學治療。
一半的結核病人並不會傳染，好好治療的病人也不會傳染。
所以要少接觸『傳染性開放性』的結核病人並保持自己良好健康狀態為避免結核病的秘訣。
密切的接觸者都要接受檢查。
謝謝來信

張正達醫師

回覆日期：2004/07/31
資料來源：台灣e院 - 有可能得到嗎

彙整補充說明

與肺結核患者接觸確實有可能感染結核菌，但感染的風險取決於多個因素，包括接觸的時間、距離、以及患者的傳染性狀態等。
根據您所描述的情況，您與朋友的家屬有接觸，這樣的接觸是否會導致感染，主要取決於以下幾個方面：
1. 接觸的性質：如果您與肺結核患者的接觸是短暫的，且距離較遠（例如一臂之距），那麼感染的風險相對較低。
結核菌主要透過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或講話時，飛沫中可能含有結核菌。
若患者在接觸時沒有咳嗽或打噴嚏，且您也有佩戴口罩，則感染的風險會進一步降低。

2. 患者的傳染性：如果該患者是開放性肺結核，則其傳染性較高。
開放性肺結核指的是患者的痰中有結核菌，這種情況下，患者在咳嗽或講話時會釋放結核菌到空氣中，增加傳染的風險。

3. 您的健康狀況：如果您本身的免疫系統較強，則感染的風險會相對降低。
相反，如果您有其他健康問題（如糖尿病、免疫系統疾病等），則感染的風險會增加。

4. 潛伏感染的可能性：即使您感染了結核菌，並不代表您會立即發病。
根據醫學研究，感染後約有90%的人會保持潛伏狀態，只有約5-10%的人在一生中會發病。
潛伏感染的情況下，您不會傳染給他人，但仍需定期檢查以確保健康。

5. 對家人的影響：如果您感染了結核菌，且處於潛伏狀態，則不會傳染給家人。
然而，如果您發病，則有可能將結核菌傳染給周圍的人。
因此，保持良好的衛生習慣和定期檢查是非常重要的。

基於以上因素，建議您進行以下幾項措施：
- 定期檢查：如果您有與肺結核患者接觸的歷史，建議您進行胸部X光檢查和結核菌檢測（如IGRA），以確保沒有感染。

- 注意症狀：如果您出現持續的咳嗽、發燒、夜間盜汗或體重減輕等症狀，應儘快就醫檢查。

- 保持良好衛生習慣：勤洗手、佩戴口罩，尤其是在與有呼吸道症狀的人接觸時，這些都是降低感染風險的有效措施。

總之，與肺結核患者接觸後，感染的風險雖然存在，但透過適當的檢查和預防措施，可以有效降低風險。
若有任何疑慮，建議及早諮詢醫療專業人員以獲得適當的指導和支持。
希望這些資訊能幫助您安心，並保護您和您的家人。