家醫科問題：白血球數和平均血球血紅素濃度異常，是否需要再次檢查？-家醫科

健檢問題（二）？

醫師您好之前上來詢問但表達不清楚不好意思想再次麻煩您入學健康檢查那幾天剛好安排大腸鏡檢查加上大便有血心情非常緊張睡不好也吃不下今年三月兵役體檢報告白血球數(WBC)為7000 九月多入學健檢白血球數（WBC)為4110 想請問醫生白血球數數否會隨著心理壓力變化
以下是九月入學健檢血液檢查數值
白血球數（WBC) 4110/ul
紅血球數（RBC) 470*10^4/ul
血色素(Hgb) 14.3gm/dl
血球容積(Hct) 45.1%
平均血球容積(MCV) 96/fl
平均血球血色素(MCH) 30.4/pg
平均血球血紅素濃度(MCHC) 31.7gm/dl
血小板(PLT) 20.6*10^4/ul
其中白血球數(WBC )與平均血球血紅素濃度（MCHC)兩者顯示異常
但醫師總評並沒有提到請問醫師是否需要再次檢查謝謝醫師

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/17

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

就數據上並無明顯異常. 參考值是實驗室提供的, 綜合判斷下目前的數據是沒有明顯異常.
是否有其他臨床變化, 不能單就數據判定, 建議要請教你的醫師親診並整體評估

彰化醫院關心你

回覆日期：2016/10/17
資料來源：台灣e院 - 健檢問題（二）

彙整補充說明

根據您提供的檢查數據，白血球數（WBC）在九月的檢查中為4110/μL，相較於三月的7000/μL明顯下降。
這樣的變化確實值得關注，尤其是在您提到的情況下，心理壓力和情緒狀態可能會影響身體的生理指標。

首先，白血球數的變化可能與多種因素有關，包括感染、壓力、藥物使用、甚至是生活方式的改變。
心理壓力的確可以影響免疫系統，導致白血球數量的變化。
當人處於高壓狀態時，身體可能會釋放壓力荷爾蒙，如皮質醇，這些荷爾蒙可能會抑制白血球的生成，導致白血球數量下降。

至於平均血球血紅素濃度（MCHC），這個指標通常用來評估紅血球內血紅素的濃度。
若此數值異常，可能表示紅血球的功能或生成存在問題。
這也可能與貧血、缺鐵或其他血液疾病有關。

在您的情況下，因為白血球數和MCHC的異常，建議您再次進行檢查是合理的。
雖然醫師的總評沒有特別提到這些異常，但持續監測這些指標是必要的。
您可以考慮在一段時間後（例如1-2週）再進行一次血液檢查，以便觀察這些指標是否有改善或持續異常。

此外，若您在日常生活中感到疲倦、虛弱或有其他不適症狀，建議儘早就醫，進一步檢查可能的原因。
醫師可能會根據您的病史、症狀和檢查結果，決定是否需要進一步的檢查，如骨髓檢查或其他血液學檢查。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於改善身體狀況和心理健康都是非常重要的。
若您感到焦慮或壓力過大，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
希望您能早日恢復健康，並在未來的檢查中獲得更好的結果。