第三蹠骨骨裂治療與康復期-骨科

第三蹠骨？

請問醫師，我第三蹠骨第一次照x光後看不出來有骨裂，但當時很痛，後來休息約3週腳依舊很痛，就跑去打骨震波，並未再照x光，因為平時有慢跑習慣，所以3次震波完約1週後開始運動，當時第一次震波後兩天就不痛了，可以正常走路，就這樣運動了三週，再一次跳躍的時候，突然腳又痛起來，就去照x光，才發現腳有骨裂現象，大約休息1週後就可以正常走，但也都不敢運動了，這中間有照過2次x光但看起來都一樣，平時有吃鈣片以及多曬太陽，想請教醫師我是否還能做那些輔助的方式讓骨頭能癒合快些，以及我這情況還需要多久才能運動呢？忘了說，我裂的原因也是因為做高強度的跑步訓練才骨裂的，謝謝醫師!

阿璋，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腳掌的骨折大約要休息六星期
才可以運動
慢跑太劇烈有可能產生疲勞性骨折
骨頭的癒合無法加速
只要休息夠就會癒的

回覆日期：2016/10/20
資料來源：台灣e院 - 第三蹠骨

彙整補充說明

第三蹠骨骨裂的治療與康復期是一個需要謹慎處理的過程，因為這種傷害涉及到足部的承重結構，若處理不當可能會導致長期的疼痛或功能障礙。
根據您的描述，您在受傷後經歷了疼痛、休息、以及進行了骨震波治療，這些都是常見的處理方式，但在此過程中，您可能忽略了充分的休息與保護。

首先，對於第三蹠骨骨裂的癒合，通常需要約6至8週的時間，這段期間內，骨頭會經歷一系列的癒合過程，包括骨頭的再生與鈣化。
您提到在第一次X光檢查時未見骨裂，但疼痛持續，這可能是因為初期的微小骨裂未能在X光下清晰顯示。
隨著時間的推移，若未能適當休息或過早進行高強度運動，可能會導致骨裂惡化。

在您提到的情況中，您在感覺疼痛減輕後便開始運動，這可能是導致再次受傷的原因。
高強度的運動對於尚未完全癒合的骨頭來說，是一種過度的負荷，可能會造成疲勞性骨折或加重原有的傷害。
因此，建議在骨裂癒合期間，應避免任何可能加重傷害的活動，並遵循醫生的建議，適度休息。

關於輔助的方式以促進骨頭癒合，以下幾點可以參考：
1. 充分休息：在骨裂癒合的初期，應避免過度使用受傷的腳，特別是高強度的運動。
適當的休息是促進癒合的關鍵。

2. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可以幫助恢復功能，減少疼痛。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您逐步恢復力量與靈活性。

3. 營養補充：除了鈣片，維生素D也是促進骨骼健康的重要營養素，因為它有助於鈣的吸收。
確保飲食中有足夠的鈣質和維生素D，並多曬太陽以促進維生素D的合成。

4. 適當的輔具：在康復期間，使用輔具鞋或護具可以提供額外的支持，減少受傷部位的負擔。

5. 定期回診：定期回診並進行X光檢查，以監控骨裂的癒合情況，必要時調整治療計畫。

至於您提到的運動恢復時間，通常在骨裂癒合的初期，建議至少休息6週，並在醫生確認骨頭癒合良好後，才可逐步恢復運動。
若您在10/21有重要活動，建議在活動前再次諮詢醫生，確認您的腳是否適合進行長時間的駕駛，並注意在駕駛過程中避免過度施力，以免造成再次受傷。

最後，請記得，聽從身體的信號是非常重要的，若感到疼痛或不適，應立即停止活動並尋求醫療建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與運動。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201339
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108073
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87000
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181824
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176279

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