脛腓骨骨折後的復健狀況與疑慮-骨科

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脛腓骨骨折脫臼後的復健狀狀?


Hi 醫師,我左腳腳踝脛腓骨骨折至今已五個多月(外側打骨板內側打鋼釘),在四個月的時候骨頭經醫師x光判斷已全部復原,我也已經走路運動一段時間,目前我的症狀有幾點想請教1. 蹲下時左腳跟不離地會明顯感覺後側有壓迫的緊實感,無法順暢的蹲下。
2. 我的內後側,鋼釘附近,按壓時會有種很酸的感覺,走路時有時候會踩到石頭或是不平的路面,施力點可能有壓迫到內後側,而這種酸會讓我的腳不自覺的縮起來。
請問以上二點的原因為何?
什麼方法可以有效解決? 以上這二點遇到時,我是否應該先暫停拉筋走路等等的動作?
如果持續做伸展,有沒有可能導致骨釘斷裂?
另外若醫師已經判定我的骨頭已復原,適合進行拆鋼釘手術了嗎?



Hank,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/21

施國正 醫師回覆-骨科


腓骨骨折癒合之後仍會痠痛是正常的踝關節附近骨折通常要半年左右才會慢慢復原的關節的活動還無法回復到沒受傷前的狀態也屬正常需要慢慢做復健來改善它拆除鋼板通常需要等到一年左右比較不會有再度骨折的機會



回覆日期:2016/10/21

彙整補充說明


脛腓骨骨折後的復健狀況與疑慮是許多患者在康復過程中常見的問題。
根據您的描述,您已經經歷了五個多月的復健,並且在醫師的檢查下確認骨頭已經癒合,這是一個良好的開始。
然而,您所提到的症狀仍然需要進一步的分析與處理。

首先,您提到在蹲下時感覺後側有壓迫的緊實感,這可能與幾個因素有關。
骨折後,周圍的肌肉、韌帶和關節可能因為長期不活動而變得僵硬,這會影響到關節的靈活性和穩定性。
當您試圖蹲下時,這些結構可能無法正常運作,導致不適感。
此外,鋼釘的存在也可能對周圍組織造成一定的壓迫感,特別是在進行某些動作時。

至於您提到的內後側酸痛感,這可能是由於鋼釘附近的組織仍在修復中,或者是因為在行走時施加的壓力不均所引起的。
當您踩到不平的路面時,這種不均勻的壓力可能會加劇這種不適感,導致肌肉不自覺地縮起來以保護受傷部位。

針對這些症狀,建議您可以考慮以下幾個方法來改善情況:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師的幫助,他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,包括伸展運動、強化訓練和關節活動度訓練。

2. 適度休息:在感到不適的情況下,適當地暫停某些運動,特別是那些會加重症狀的動作,如深蹲或高強度的運動,讓身體有時間恢復。

3. 漸進式運動:在進行任何伸展或強化運動時,應該循序漸進,避免過度施力,以免造成進一步的損傷。

4. 使用輔助工具:在行走時使用拐杖或其他輔助工具,這可以幫助減輕對受傷部位的壓力,並提高行走的穩定性。

至於您提到的是否會因為持續做伸展而導致骨釘斷裂,這種情況是非常少見的。
骨釘的設計是為了承受一定的力量,但如果您感到劇烈不適,建議暫時停止相關動作,並與醫師或物理治療師討論。

最後,關於拆除鋼釘的問題,通常在骨折癒合後,醫師會根據X光片和臨床評估來決定是否適合進行拆除手術。
一般來說,骨頭癒合良好且無其他併發症的情況下,拆除鋼釘的時機會在骨折癒合後的6個月到一年之間。
建議您與主治醫師進一步討論,了解您目前的狀況是否適合進行拆除手術。

總之,脛腓骨骨折後的復健是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力,並在專業醫療人員的指導下,逐步改善目前的症狀。

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