手腕內固定植入物疼痛疑慮-骨科

想請教院長一個問題，關於內固定植入物的問題(手腕)感激不盡。？

施院長您好

本人因跌倒摔傷.造成橈尺脫位
日前有到某醫院進行手術
有做了關節鈕扣重建是衛服部雙北那家
但醫師都沒說明好像也不知道原因為何，小弟實在沒辦法
所以我還是來這詢問

因小弟的左手腕的遠端橈尺因為有手術
所以有植入物固定扣住尺骨和橈骨(為永久性體內固定物)
是靠近戴手錶的地方
(橈尺水平兩側都鑲上了內固定鈕扣)

是關節鈕扣重建是衛服部雙北那家
但醫師都沒說明好像也不知道原因為何，小弟實在沒辦法
所以我還是來這詢問

因有一側內固定物
在骨表面造成腫痛(橈骨那面)
尺骨卻不會(因似乎那一側沒什麼軟組織)

然後有去抽血都說沒有對金屬內固定排斥
卻還會疼痛(裝內固定的患部小範圍)

想詢問院長
一般臨床上有植入內固定物的患者，會對植入物的患部感到疼痛嗎?
就是有異物感，卡卡的感覺

P.S

因我感到不適很久了，感到壓痛
從皮膚表層外觀就看的到突起來(因裡面有金屬植入物)

我能否要求醫師移除改善呢
或是調整固定物的位置

院長不好意思我的問題比較多有點複雜
在麻煩您了謝謝院長

書瑋，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有植入物在手腕附近一定會有卡卡的感覺的
如果時間到了是可以移除固定物的
當然必須問你的醫師問清楚
看診的時候要把握機會問醫師比較清楚

回覆日期：2016/10/22
資料來源：台灣e院 - 想請教院長一個問題，關於內固定植入物的問題(手腕)感激不盡。

彙整補充說明

手腕內固定植入物的疼痛問題確實是一個常見且複雜的情況，尤其是在經歷過手術後，患者可能會感受到各種不適。
根據您的描述，您在手腕處有植入物，並且感受到疼痛及異物感，這些都是手術後可能出現的症狀。

首先，植入物在骨頭內部的存在，確實可能會導致患者感受到異物感或疼痛。
這是因為植入物可能會刺激周圍的軟組織，尤其是在手腕這樣的關節部位，周圍有許多神經和血管。
當植入物與骨頭或周圍組織發生摩擦時，可能會引起疼痛和不適感。
此外，手術後的癒合過程中，周圍的組織可能會產生疤痕組織，這也可能導致疼痛或緊繃感。

您提到的疼痛主要集中在橈骨側，而尺骨側則沒有明顯不適，這可能與手術後的癒合過程有關。
橈骨側的軟組織可能較為敏感，或者植入物的位置較為接近神經，導致疼痛感覺更為明顯。
至於您提到的抽血檢查結果顯示沒有金屬排斥反應，這是好消息，因為大多數患者對於鈦合金等植入物的排斥反應相對少見。

關於您是否可以要求醫師移除或調整固定物，這通常需要根據您的具體情況來決定。
如果疼痛持續且影響到生活品質，您應該與您的主治醫師詳細討論這個問題。
醫師會根據您的症狀、影像學檢查結果以及手術後的恢復情況來評估是否需要進行手術移除或調整植入物。
通常，在手術後的某個時間點，若骨頭癒合良好且不再需要固定，醫師會考慮移除植入物。

在此過程中，持續的復健也是非常重要的。
透過物理治療，您可以增強手腕的靈活性和力量，這有助於減少疼痛和不適感。
復健過程中，若感到疼痛，應及時告知治療師，以便調整治療方案。

最後，建議您在下一次回診時，準備好具體的問題和症狀描述，這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況，並提供適當的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康，減少疼痛的不適。