頻尿?
近一年多來,每晚半夜3,4點一定要起床尿尿,膀胱漲的好難受,膀胱漲的醒過來的,睡前也不敢喝水而且一定先尿尿,還是一樣,白天不到一小時就上一次廁所,每次尿量也蠻大的,看過醫生說是膀胱過動症,也吃過一段時間的藥仍然無效!!!!到底是什麼原因呢???
wang,40~49歲男性,詢問日期:2000/11/15
潘正欽 醫師回覆-泌尿科
:膀胱的排尿功能本質上是自主神經與大腦意志控制之間協調下的產物,所以自主神經的興奮度與大腦情緒、壓力的影響,都會直接表現在膀胱儲尿的穩定性和排尿的頻率上。
基本上頻尿次數多而且每次尿量也不少,首先要考慮是否飲水量太多,或是有利尿作用的食物:如茶葉或酒。
若是主觀上沒有這些問題,那需要做個尿路動力學檢查膀胱的排尿及儲尿功能。
40歲男性的攝護腺已經開始在逐漸增大中,但是距離攝護腺肥大症狀的出現時間,仍是太早了些,但是臨床上也不乏類似王先生這樣病例的患者。
因此相信是攝護腺在增大過程中對攝護腺及尿道的張力變化,造成膀胱的刺激及不穩定性增高。
此外若是工作上、生活上或情緒上的壓力也會造成膀胱的不穩定性。
治療上除了壓力的自我調適外,還可以藥物治療的幫助。
但是一般須有耐心接受較長期的治療,才會有明顯的效果。
回覆日期:2000/11/15
彙整補充說明
頻尿的困擾確實會對生活品質造成很大的影響,尤其是當這種情況持續了一年多,並且影響到睡眠和日常活動時,患者的心理壓力和焦慮感也會隨之增加。
根據您的描述,您已經接受了醫療評估並被診斷為膀胱過動症,但藥物治療似乎未能有效改善您的症狀。
這種情況可能有幾個原因,以下是一些可能的解釋及建議。
首先,膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的泌尿系統疾病,主要表現為頻尿、急迫性尿意和夜尿等症狀。
這種情況可能與膀胱的神經控制、膀胱肌肉的過度活躍有關。
儘管您已經接受了藥物治療,但每個人的反應可能不同,藥物的效果也可能需要時間才能顯現。
一般來說,抗毒蕈鹼類藥物(如您提到的衛喜康)通常需要幾週的時間才能看到明顯的效果。
如果在使用一段時間後仍然沒有改善,建議您與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他類型的治療。
其次,除了藥物治療,行為治療也是膀胱過動症管理的重要部分。
這包括改變生活習慣,例如減少咖啡因和酒精的攝取,這些物質可能會刺激膀胱,增加尿意。
此外,您可以嘗試定時排尿的訓練,這意味著您可以設定固定的時間去上廁所,即使不一定有尿意,這樣可以幫助膀胱適應更規律的排尿模式。
另外,心理因素也可能在您的情況中扮演重要角色。
壓力、焦慮和情緒波動都可能影響膀胱的功能。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這些方法有助於減輕心理壓力,進而改善膀胱的症狀。
如果您的症狀持續不改善,建議您進一步進行尿路動力學檢查,這是一種專門評估膀胱儲尿和排尿功能的檢查,可以幫助醫生更清楚地了解您的膀胱狀況。
此外,膀胱鏡檢查也可以排除其他潛在的問題,如膀胱炎或腫瘤等。
最後,請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議調整治療方案。
膀胱過動症是一個可以管理的疾病,透過適當的治療和生活方式的調整,許多患者都能夠改善症狀,恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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