頻尿困擾：尋求解決膀胱過動症的方法-泌尿科

頻尿？

近一年多來，每晚半夜3，4點一定要起床尿尿，膀胱漲的好難受，膀胱漲的醒過來的，睡前也不敢喝水而且一定先尿尿，還是一樣，白天不到一小時就上一次廁所，每次尿量也蠻大的，看過醫生說是膀胱過動症，也吃過一段時間的藥仍然無效!!!!到底是什麼原因呢???

wang，40~49歲男性，詢問日期：2000/11/15

潘正欽醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院泌尿科主治醫師

：膀胱的排尿功能本質上是自主神經與大腦意志控制之間協調下的產物，所以自主神經的興奮度與大腦情緒、壓力的影響，都會直接表現在膀胱儲尿的穩定性和排尿的頻率上。基本上頻尿次數多而且每次尿量也不少，首先要考慮是否飲水量太多，或是有利尿作用的食物：如茶葉或酒。若是主觀上沒有這些問題，那需要做個尿路動力學檢查膀胱的排尿及儲尿功能。40歲男性的攝護腺已經開始在逐漸增大中，但是距離攝護腺肥大症狀的出現時間，仍是太早了些，但是臨床上也不乏類似王先生這樣病例的患者。因此相信是攝護腺在增大過程中對攝護腺及尿道的張力變化，造成膀胱的刺激及不穩定性增高。此外若是工作上、生活上或情緒上的壓力也會造成膀胱的不穩定性。治療上除了壓力的自我調適外，還可以藥物治療的幫助。但是一般須有耐心接受較長期的治療，才會有明顯的效果。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 頻尿

彙整補充說明

膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵為頻尿、急尿和夜尿等症狀，這些症狀會對患者的生活品質造成顯著影響。
根據您的描述，您在過去一年多的時間裡，經常在夜間起床上廁所，並且白天也頻繁地需要上廁所，這些都是膀胱過動症的典型表現。

首先，膀胱過動症的原因可能是多方面的。
這包括膀胱的神經控制異常、自主神經系統的失調、膀胱肌肉的過度活躍等。
這些因素可能會導致膀胱在未充滿尿液的情況下就發出排尿的信號，造成頻繁的尿意。
此外，情緒壓力、焦慮和生活習慣等也可能加重症狀。

在治療方面，膀胱過動症的管理通常包括以下幾個方面：
1. 行為治療：這是治療膀胱過動症的第一步，主要包括改變生活習慣。
例如，減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質具有利尿作用，會加重頻尿的情況。
此外，您可以嘗試定時排尿，設定固定的時間上廁所，這樣可以幫助訓練膀胱的儲尿能力。

2. 藥物治療：如果行為治療效果不佳，醫生可能會建議使用藥物來幫助控制症狀。
常用的藥物包括抗毒蕈鹼類藥物（如奧昔布丁、托特羅定等），這些藥物可以幫助放鬆膀胱肌肉，減少尿意的頻率。
如果您已經嘗試過藥物治療但效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

3. 侵入性治療：對於一些對藥物和行為治療無效的患者，可能需要考慮更進一步的治療選擇，例如膀胱內注射肉毒桿菌，或是進行膀胱擴大手術等。

4. 心理因素的考量：由於您提到可能與心理因素有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，特別是在壓力大或焦慮情緒影響到日常生活的情況下。
心理治療可以幫助您學習應對壓力和焦慮的技巧，進而改善膀胱過動症的症狀。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據症狀的變化調整治療方案。
膀胱過動症的治療需要時間和耐心，及早的介入和正確的管理可以顯著改善生活品質。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方法，減輕頻尿帶來的困擾。