糖尿病患者背部肩胛骨痛及眼睛白光現象-骨科

背部肩胛骨？

醫生您好，
我有些問題請教您。再請您建議看什麼科別。謝謝您。
媽媽有糖尿病，今年初眼睛有視網膜病變玻璃體出現血，
也分別在今年三月以及九月動過手術。
最近比較頻繁出現背部肩胛骨痛然後眼睛閉上會出現白光也會冒冷汗，約十分鐘左右冷汗結束後，背部肩胛骨才不會痛。身體也才會比較舒服。
媽媽說只要背部肩胛骨開始疼痛
身體就不舒服，一定要等冷汗過才比較舒服。
以前也會，但不頻繁。有去神經內科看過。
照過x光、神經傳導等都說ok。
可是上述狀況近日很頻繁。
謝謝醫生

珠珠，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

看骨科
如果有心臟絞痛延伸到背部就須要去看新臟科

回覆日期：2016/10/25
資料來源：台灣e院 - 背部肩胛骨

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親是一位糖尿病患者，並且有視網膜病變的病史，最近出現了背部肩胛骨的疼痛以及眼睛閉上時出現白光的現象，這些症狀可能與糖尿病的併發症有關。
首先，糖尿病患者的身體在長期高血糖的影響下，可能會導致多種併發症，包括神經病變、視網膜病變、以及心血管疾病等。

1. 肩胛骨疼痛的可能原因：
- 神經病變：糖尿病患者常見的併發症之一是周邊神經病變，這可能導致疼痛、麻木或刺痛感。
肩胛骨的疼痛可能與神經受壓或損傷有關。

- 肌肉或骨骼問題：肩胛骨周圍的肌肉或骨骼問題也可能導致疼痛，尤其是如果長期姿勢不良或缺乏運動。

- 心血管問題：雖然您提到已經看過神經內科，但肩胛骨的疼痛有時也可能與心臟問題有關，特別是如果疼痛伴隨著其他症狀如冒冷汗、胸悶等，建議考慮心臟科的評估。

2. 眼睛白光現象的可能原因：
- 視網膜病變：由於您的母親有視網膜病變的病史，眼睛出現白光的現象可能與視網膜的健康狀況有關。
視網膜病變可能導致視覺異常，包括閃光或白光的感覺。

- 視神經問題：糖尿病也可能影響視神經，導致視覺的變化。

- 偏頭痛：有些患者在偏頭痛發作前會出現視覺上的閃光或白光現象，這也可能是需要考慮的因素。

3. 冷汗的情況：
- 冒冷汗可能是由於疼痛引起的生理反應，或是因為血糖波動所致。
糖尿病患者在血糖過低或過高時，可能會出現冷汗、心悸等症狀。

基於以上的分析，建議您帶母親去看以下科別：
- 內分泌科：專門針對糖尿病的管理和併發症的評估。

- 神經內科：進一步檢查是否有神經病變的情況。

- 眼科：檢查視網膜的健康狀況，特別是考慮到她的視網膜病變歷史。

- 心臟科：如果有心臟病的風險或症狀，建議進行心臟評估。

此外，對於糖尿病患者來說，定期監測血糖水平、保持健康的飲食和運動習慣是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的母親更好地管理她的健康狀況。
若有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。