胸背肩疼痛原因不明,可能與糖尿病、高血壓相關-內科

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胸部靠近心臟部位 後背靠近心臟部位 肩左手隨時都在悶痛?


蕭醫師你好:我身高163公分 體重130公斤 長期:胸部靠近心臟部位 後背靠近心臟部位 肩左手隨時都在悶痛我有糖尿病 高血壓 看過心臟內科 骨科 復健科 中醫科 吃藥治療都有一段時間但是效果都很有限也都查不出病因每次去看醫生就只會開止痛消炎藥給我吃~請問我身體到底那裡出問題有時會心悸 現在一爬樓梯或勞動就會喘~但是還沒到不能工作的程度~假日放假一直想睡覺很疲累懶的動請問我該怎解決我的問題(之前有長期熬夜吃宵夜大吃油炸食物有2年時間 是否毒素太多)


阿農,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/18

蕭永薰 醫師回覆-內科


阿農先生閣下:1.您的身高163公分,體重103公斤,身體質量指數48.9kg/m2;屬於重度肥胖者。
因此,罹患以下疾病的風險都會增加,包括:高血壓、血脂異常、代謝症候群、第2型糖尿病、冠狀動脈心臟病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、痛風、憂鬱症等等。
2.就臨床工作者而言,遇到胸痛的病人,最怕碰到四種立刻要命的疾病,也就是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞症、氣胸等。
如果能夠排除這四項的可能,就您的年齡與情況而言,就要注意高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血症的控制,避免併發症的產生。
再來就是體重的控制,建議每週以不超過450公克(1磅)為原則,循序漸進;太快的減重,也會反彈性地回復體重,甚至更重。
關於減重,必須配合您的糖尿病與高血壓的藥物治療,因此請您務必與您的主治醫師詳細討論才好,不宜貿然實施,毫無章法。
用餐需要細嚼慢嚥,三餐吃八分飽,飯後適當的散步與每日規律的運動,避免高糖、高脂與高熱量飲食,尤其要避免反式脂肪與玉米果糖的添加物;另外,保暖與足夠的睡眠,避免過度的生活壓力,也是非常重要的。
我想,做到這一些之後,您的心悸、喘氣、倦怠才會改善。
3.至於,是否吃太多的毒素?
無法知道;不過,減重與多喝水應該有所幫助才對。
4.仍然強烈建議您,應該與您的主治醫師好好討論研究,才能找到好的辦法。


回覆日期:2016/12/18

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀及背景,您的情況確實需要引起重視。
您提到的胸部、背部及肩部的疼痛,伴隨著糖尿病和高血壓的病史,這些因素可能會相互影響,導致您的不適感加劇。

首先,您目前的體重(130公斤)與身高(163公分)計算出來的體重指數(BMI)為48.9,這屬於重度肥胖。
重度肥胖會增加多種健康風險,包括心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症等。
這些疾病都可能導致胸痛、背痛及肩痛等症狀。
特別是心臟疾病,因為肥胖會增加心臟的負擔,可能導致心臟功能不全,進而引發心悸和呼吸困難等問題。

其次,您提到的心悸和喘息,尤其是在勞動或爬樓梯時出現,這可能與心臟的供氧能力有關。
由於您有高血壓和糖尿病,這些都是心血管疾病的危險因素,建議您定期進行心臟檢查,包括心電圖和心臟超音波,以排除心臟病變的可能性。

另外,您提到的長期熬夜和不良飲食習慣(如油炸食物和宵夜),這些都可能導致身體的代謝異常,進一步加重糖尿病和高血壓的情況。
建議您改善飲食習慣,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,並增加蔬菜和水果的攝取量。
同時,保持規律的作息,避免熬夜,這對於改善整體健康狀況非常重要。

關於您提到的“毒素”問題,雖然身體確實會因為不良的生活習慣而積累一些代謝廢物,但目前並沒有明確的科學證據表明這些“毒素”會直接導致您所描述的疼痛。
相反,改善生活方式,增加水分攝取,保持良好的排便習慣,對於身體的排毒和健康會有正面的影響。

最後,建議您尋求專業醫療人員的幫助,進一步檢查您的症狀。
可能需要進一步的影像學檢查(如X光、MRI等)來排除其他潛在的問題,例如脊椎或神經的問題。
與醫生討論您的症狀和生活習慣,制定一個全面的治療計劃,包括飲食、運動和必要的藥物治療,這樣才能有效改善您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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