家族遺傳性高血壓引發左上背左胸骨疼痛,是否為心肌梗塞或主動脈剝離前兆?該掛哪科就醫?-胸腔內科

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左上背左胸骨疼痛?


醫師您好:我有家族遺傳性高血壓150/110,發現時約去年年底至今還未服藥,本身有久咳不癒的症狀,去年全身健檢也沒有找出原因,(腸胃部沒做因無法喝下完整瀉藥)昨日晚上洗澡發現左後上背肩胛骨旁不明原因疼痛,今日早晨起床連左胸骨一併疼痛,痠痛加悶痛,施力或是手往後擦屁股有困難,請問這是心肌梗塞或主動脈剝離的前兆嗎?
如要就醫要掛哪科較適合呢?
非常感謝醫生抽空回覆


戴小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/14

陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科


您好:大多只是一般姿勢改變所引起的突發性肌肉痠痛,可先照胸部X光看個大概。
若已超過5天而沒有產生水皰性皮疹,也可排除神經感染帶狀皰疹的可能性。
若是擔心心臟血管疾患所致,則可看診心臟血管外科以尋求是否須進一步特殊檢查。


回覆日期:2022/05/14

彙整補充說明


根據您的描述,您有家族遺傳性高血壓的病史,且目前血壓數值為150/110,這樣的情況確實需要引起重視。
高血壓本身就是心血管疾病的危險因子,可能導致心肌梗塞或主動脈剝離等嚴重的健康問題。
您提到的左上背和左胸骨的疼痛,伴隨著施力時的困難,這些症狀可能與心臟或血管的問題有關,但也不排除其他原因,例如肌肉或神經的問題。

首先,心肌梗塞的典型症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗等,疼痛通常會放射到左臂、下巴或背部。
您所描述的疼痛感覺,若是持續且伴隨其他不適,確實有可能是心臟問題的前兆。
主動脈剝離則通常伴隨劇烈的胸痛,且疼痛感覺可能會向背部放射,這種疼痛常被形容為撕裂感。

由於您有高血壓的病史,建議您儘快就醫,並且最好掛心臟內科或心臟血管外科。
這些科別的醫師能夠進行必要的檢查,例如心電圖、心臟超音波、運動心電圖或是CT血管攝影等,以評估您的心臟和血管狀況。
這些檢查能夠幫助醫師排除心肌梗塞或主動脈剝離的可能性,並針對您的症狀提供適當的治療。

此外,您提到的久咳不癒的症狀也需要進一步檢查,因為這可能與呼吸系統的問題有關,例如慢性支氣管炎或其他肺部疾病。
若有必要,您也可以考慮掛呼吸內科進行相關檢查。

在等待就醫的過程中,建議您注意以下幾點:
1. 觀察疼痛的性質、持續時間及是否有其他伴隨症狀(如出汗、噁心、呼吸困難等)。

2. 若疼痛加劇或出現新的症狀,應立即就醫。

3. 盡量避免劇烈運動,保持心情放鬆,減少焦慮。

總結來說,您的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,並掛心臟內科或心臟血管外科進行詳細檢查,以確保您的健康安全。
希望您能早日康復!

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