胸痛與頸椎關聯性：進一步探討#212801-家醫科

胸痛續#212801的問題？

我有去檢查了X光跟心電圖醫生說沒問題我今天聳肩時,有感覺到左胸到肩膀到背的痛,會是甚麼原因?會跟我頸椎過直有關連嗎?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/08

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：如果胸部X光和心電圖都沒特別異常發現，再加上您描述的疼痛和身體活動相關，那可能就偏向是肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的問題，另外，頸椎相關的問題比較常用背部、肩膀、上肢酸麻痛來表現，比較不常用胸痛來表現。

回覆日期：2024/11/08

彙整補充說明

您好！針對您提到的胸痛與頸椎之間的關聯性，這是一個相當複雜的問題，因為胸痛的原因可以有很多種，而頸椎的問題也可能引發多種症狀。
首先，讓我們來探討胸痛的可能原因。

胸痛的原因可以分為心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等多個方面。
由於您已經進行了心臟的檢查，包括心電圖和心臟超音波，且結果正常，因此心臟方面的問題可以排除。
胸部X光檢查也顯示正常，這意味著肺部的問題也不太可能是造成您胸痛的原因。

接下來，根據您的描述，胸痛的性質是隱隱作痛，並且有時伴隨熱感，這可能與肌肉或神經有關。
頸椎的問題，尤其是椎間盤突出，可能會導致神經受到壓迫，進而引發上肢、肩膀甚至胸部的疼痛。
這是因為頸椎的神經根與胸部的神經系統有一定的連結，當頸椎出現問題時，可能會影響到胸部的感覺和疼痛。

此外，您提到的胸椎退化（如X光報告所示的退化性脊椎病變）也可能是造成胸痛的原因之一。
胸椎的退化可能導致周圍肌肉的緊張和疼痛，這種疼痛有時會放射到胸部或腋下區域。
這種情況下，疼痛的表現可能會隨著姿勢的改變或活動而加重。

在臨床上，頸椎問題引起的胸痛通常會伴隨其他症狀，例如肩膀或上肢的麻木感、酸痛等。
這些症狀可能會在特定的動作或姿勢下加劇，尤其是當頸椎受到壓迫或刺激時。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果胸痛持續不解，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解頸椎及胸椎的狀況，看看是否有神經壓迫的情況。

2. 物理治療：如果確定是由於肌肉或神經的問題引起的，物理治療可能會有所幫助。
透過專業的物理治療師進行針對性的治療，可以改善肌肉的緊張和疼痛。

3. 生活習慣調整：注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的坐姿，這些都可能加重頸椎的負擔，進而影響胸部的舒適度。

4. 情緒管理：壓力和焦慮也可能加重疼痛的感受，適當的放鬆和情緒管理對於疼痛的緩解也有幫助。

總之，胸痛與頸椎的關聯性是存在的，但具體的原因需要透過詳細的檢查和評估來確定。
希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，建議您尋求專業醫師的意見。
祝您早日康復！