擦屁股出血:是內痔還是大腸癌?-外科

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擦屁股有血?


你好我這個禮拜擦屁股都會有血但都是一點點而已 只有一次衛生紙上比較多血大概都要擦個三四次才會乾淨感覺是要肛門用太大力的時候擦屁股才會有血今天早上上廁所結果沒大不出來(可能沒蔬菜吃太少)但擦屁股的時候還是有一點點點點血 感覺是沾到的那種我的血不是用流或噴的 馬桶上大便裡都沒有血只有擦屁股的時候才有 是鮮紅色的其實前幾個月好像就有這個問題了只是後來沒有在流了也就不以為意這次持續快一個禮拜了看了很多大腸癌的症狀除了大便有血我其他好像都還好(例如裡急後重、體重減輕、貧血等)但可能是心理因素吧總覺得最近大便都大不乾淨也都大蠻少的不知道我這個是內痔還是有可能是大腸癌呢我實在兩個都不想得到要為治療都要花上一段時間而這幾個月都要忙著準備學測話說我是高三生這幾個月都留晚自習所以都吃外食有可能是這個原因嗎?
還是因為我常常上廁所都拿手機進去一坐就坐很久(大概十幾分鐘 嚴重一點20分鐘)謝謝你了


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/10/29

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2016/10/29

彙整補充說明


根據您的描述,擦屁股時出現鮮紅色的血,這種情況通常與肛門周圍的問題有關,最常見的原因是內痔或肛裂。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的靜脈叢,當排便時,特別是大便較硬或用力過度時,這些血管可能會破裂,導致出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨著疼痛和出血。

您提到的鮮紅色血液,通常是下腸道出血的特徵,這與大腸癌的出血特徵有所不同。
大腸癌的出血通常是暗紅色或混合在大便中,並且可能伴隨其他症狀,如體重減輕、貧血、腹痛等。
根據您的年齡(高三生)和目前的症狀,大腸癌的可能性相對較低。

您提到最近的飲食習慣變化,外食和纖維攝取不足可能導致大便變硬,進而引發擦屁股時出血的情況。
長時間坐在馬桶上也可能增加肛門的壓力,進一步加重痔瘡或肛裂的情況。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這些食物能幫助軟化大便,減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,有助於預防便秘。

3. 定期運動:適度的運動能促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐在馬桶上:如果需要使用手機,建議縮短在馬桶上的時間,避免增加肛門的壓力。

5. 注意排便習慣:當有便意時,應立即上廁所,避免憋便。

如果您在改善生活習慣後,症狀仍然持續或加重,建議您儘快就醫,進行專業的檢查,例如肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他可能的問題,包括內痔、肛裂或其他腸道疾病。
醫生會根據您的具體情況提供適當的治療建議。

最後,心理因素也可能影響您的排便習慣和感受,建議您在準備學測的同時,也要注意心理健康,適當放鬆,保持良好的作息和飲食習慣。
希望您能早日改善症狀,保持健康!

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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