擦屁股出血：是內痔還是大腸癌？-外科

擦屁股有血？

你好
我這個禮拜擦屁股都會有血
但都是一點點而已只有一次衛生紙上比較多血
大概都要擦個三四次才會乾淨
感覺是要肛門用太大力的時候擦屁股才會有血
今天早上上廁所結果沒大不出來(可能沒蔬菜吃太少)
但擦屁股的時候還是有一點點點點血感覺是沾到的那種

我的血不是用流或噴的馬桶上大便裡都沒有血
只有擦屁股的時候才有是鮮紅色的
其實前幾個月好像就有這個問題了
只是後來沒有在流了也就不以為意
這次持續快一個禮拜了

看了很多大腸癌的症狀
除了大便有血我其他好像都還好(例如裡急後重、體重減輕、貧血等)
但可能是心理因素吧總覺得最近大便都大不乾淨也都大蠻少的

不知道我這個是內痔還是有可能是大腸癌呢
我實在兩個都不想得到
要為治療都要花上一段時間
而這幾個月都要忙著準備學測

話說我是高三生這幾個月都留晚自習所以都吃外食
有可能是這個原因嗎？
還是因為我常常上廁所都拿手機進去一坐就坐很久(大概十幾分鐘嚴重一點20分鐘)
謝謝你了

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/10/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/10/29
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在擦屁股時發現有鮮紅色的血跡，並且這種情況已經持續了一個星期。
您提到的血量不多，且只有在擦拭時才會出現，這些特徵通常與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，常見症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛，特別是在排便時用力過度的情況下。

首先，您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的出血，這與大腸癌的出血特徵有所不同。
大腸癌的出血通常會導致大便顏色變暗或呈現黑色，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、貧血、腹痛等。
根據您的描述，您並沒有出現這些其他症狀，這使得大腸癌的可能性相對較低。

然而，儘管內痔的可能性較高，仍然建議您不要忽視這個問題。
特別是因為您提到的家族史（外婆有大腸癌），這使得您對於大腸癌的擔憂是可以理解的。
即使年輕人得大腸癌的機率較低，但仍然有必要進行適當的檢查以排除任何潛在的問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：由於您提到最近飲食以外食為主，且蔬菜攝取不足，這可能導致便秘，進而加重肛門的負擔。
建議增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善排便情況，減少肛門的壓力。

2. 保持良好的排便習慣：避免在廁所上待太久，因為長時間坐在馬桶上可能會增加肛門的壓力，導致內痔的惡化。
建議在感到便意時及時上廁所，並避免用力過度。

3. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

4. 心理健康：考慮到您正在準備學測，壓力可能會影響您的身體狀況。
保持良好的心理狀態，適當放鬆，對於身體健康也非常重要。

總之，雖然根據您的描述，內痔的可能性較高，但為了您的健康，建議您及早就醫，進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能夠早日康復，並順利完成學測！