排便帶血：是內痔還是大腸癌？-外科

最近大便擦屁股有血(些微)？

柯醫師您好，我最近大便擦屁股發現有一點點血，血的顏色是鮮紅的，大便顏色是黃色的。。
父母都有長過痔瘡
本人肥胖，油炸類會偶而吃
擦屁股第一次沒有血，通常是之後第二或第三次擦拭才會些微血
肛門感覺有點刺刺的感覺，不至於痛
一天大便約3次左右　通常都是第2次或第3次大便擦屁股才會有點血肛門會感覺刺刺的
這情況已經1個禮拜左右
有時候有微血，有時候沒有血，都是擦屁股才有
請問是內痔的情況比較有可能還是有大腸癌危機?

大頭，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/12/30
資料來源：台灣e院 - 最近大便擦屁股有血(些微)

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後發現鮮紅色的血，並且血量不多，通常是在擦拭時才會看到，這些症狀較符合內痔的情況。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或刺痛感，尤其是在排便後。
由於您提到的鮮紅色血液通常是在擦拭時才出現，且沒有持續的疼痛感，這進一步支持了內痔的可能性。

大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、改變的排便習慣（如腹瀉或便秘交替）、或是大便形狀的改變（如變得細長）。
而且，大腸癌的出血通常是暗紅色或咖啡色，這與您所描述的鮮紅色血液有所不同。

考慮到您的年齡（26歲），以及家族中有痔瘡的病史，您目前的症狀更可能是由內痔引起的。
肥胖和不良的飲食習慣（如油炸食物）也可能加重痔瘡的情況。
建議您可以從以下幾個方面進行改善：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善便秘，減少排便時的用力，從而減少對肛門的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 生活習慣：保持規律的作息，避免長時間坐著，適度運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 注意排便習慣：避免在馬桶上長時間逗留，這樣可以減少肛門靜脈的壓力。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續的腹痛、體重減輕等），建議您儘早就醫，進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。

總之，根據目前的症狀，內痔的可能性較大，但為了確保健康，定期的醫療檢查仍然是必要的，特別是如果症狀持續或加重時。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！