疥瘡問題:如何辨識與治療?-皮膚科

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疥瘡問題!!!?


醫師您好!想請問您幾個疥瘡問題。
我從11/24開始手背上出現小紅疹,起初因為前一天換了新床單,以為是床單不乾淨過敏,所以沒理會,到後來幾天,身體也開始有小紅疹,腋下也有,會癢但沒有到劇癢,輕抓完就不癢了。
今天有去就診,醫師有檢查手指縫,腹部和腋下,一開始沒有說出什麼,只是反覆一直看,說有些像過敏,有些不太像,直到男生說會不會是疥瘡,醫師才說對!是疥瘡,只因我的手背靠近指縫的地方有兩個小紅點和腹部的小紅點。
1,請問這樣是感染疥瘡嗎?
2,如果是,但和家人男友都沒有症狀?3,我也沒有癢到受不了,就像是過敏那樣癢,抓完就不會了?麻煩醫師解答了,感激不盡!!!


SB,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/29

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於疥瘡的詳細介紹可以參考皮膚專家健康網上的文章http://www.drskincare.com.tw/Qa/index.aspx?CID=15疥瘡在早期有時並不容易診斷若是皮膚的症狀沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

回覆日期:2016/10/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解疥瘡的基本知識。
疥瘡是由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過皮膚接觸傳播,尤其是在密切接觸的情況下,如家庭成員、伴侶或在擁擠的環境中。

1. 是否感染疥瘡?

根據您描述的症狀,手背和腹部出現小紅疹,並伴隨癢感,這些都可能是疥瘡的表現。
疥瘡的典型症狀包括皮膚上出現小紅疹、丘疹或水泡,特別是在皮膚皺摺處(如手指縫、腋下、肚臍周圍等)。
如果醫師已經診斷為疥瘡,則您很可能是感染了疥瘡。

2. 家人和男友沒有症狀的情況下?

疥瘡的傳播主要是透過直接的皮膚接觸,因此如果您與家人或男友的接觸不頻繁,或他們的免疫系統較強,可能不會立即出現症狀。
然而,疥蟲的潛伏期可長達數週,因此即使目前他們沒有症狀,也不代表他們沒有感染的風險。
建議您告知他們您的情況,並考慮讓他們也進行檢查。

3. 癢感的程度?

疥瘡的癢感通常在夜間加劇,因為疥蟲在夜間活動較多。
您提到的癢感類似過敏,且抓完後不再癢,這可能是因為您抓癢後刺激了皮膚,導致短暫的緩解。
疥瘡的癢感通常是持續的,並且會伴隨皮膚的紅腫或其他變化。


治療建議
如果確診為疥瘡,治療通常包括使用外用藥物,如「疥寧」或「息疥」,這些藥物能有效殺死疥蟲。
使用時,應遵循醫師的指示,通常需要在全身(脖子以下)均勻塗抹,並保持藥物在皮膚上至少8-12小時,然後再洗掉。
治療後,可能會有一些癢感持續一段時間,這是因為皮膚對疥蟲的過敏反應仍在持續。


預防措施
除了治療外,為了防止再次感染或傳播給他人,您需要注意以下幾點:
- 清潔衣物和床上用品:所有的衣物、床單和毛巾應該用熱水清洗,並在高溫下烘乾,或用塑膠袋密封放置至少72小時。

- 避免密切接觸:在治療期間,盡量避免與他人有密切的皮膚接觸,直到確定完全治癒。


結論
疥瘡的診斷和治療需要專業的醫療建議,建議您遵循醫師的指示進行治療,並定期回診以確保病情得到控制。
如果症狀持續或惡化,請務必再次就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疥瘡及其處理方式,祝您早日康復!

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沒有實際看到病灶無法確認,如果有困擾,建議要盡速就醫。

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