小腿脹痛與膝蓋撞傷相關嗎？可能是深靜脈栓塞嗎？-心臟血管專科

小腿有腫脹，血液循環不順的感覺？

醫師您好
最近這一年因為課業原因需要整天久坐；前一年因為打工，一個禮拜至少有兩天(或以上)需要站６～８小時。今年初坐一趟長途飛行(差不多１０小時)回國後發現，小腿容易脹。8月中的時候有一次不小心從大約從三階樓梯上摔下來撞傷兩邊的膝蓋，但沒有去做任何檢查，因為當時雖然是直接撞傷膝蓋，但外觀看起來就是擦傷紅腫。從那之後坐著的時候膝蓋上面(多數時候是內側)一點的肌肉會麻、會有點小灼熱感，小腿有點脹脹的；有時久站或走太久，膝蓋附近也會有灼熱感。但坐著的麻跟脹在按摩膝蓋上面一點(麻的部位)還有按摩小腿後會稍微改善。
最近覺得症狀變嚴重了，而且有種血液不流通的感覺(感覺右小腿比較嚴重)。特別是感覺腳底板血液不流通，通常只要是坐著就會有這種感覺。
通常是中午過後開始直到睡覺時，但隔天早上起床症狀就不太明顯，但到中午就又會有血液被阻塞的感覺。
請問一下我這個會是什麼原因呢？會是會是深層靜脈栓塞嗎？或者跟膝蓋撞傷有關呢？

寧寧，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/02

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

女士您好，
根據您的描述，小腿腫脹？、膝蓋上肌肉灼熱/麻痛？及下肢血流不通感覺？個人覺得這些主觀症狀如果已困擾您多時，不妨前去醫院就醫諮詢，或許病情並不如您所推測的嚴重，何況只要透過簡單的體檢或儀器評估，就可以解除您的疑慮...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/02
資料來源：台灣e院 - 小腿有腫脹，血液循環不順的感覺

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的症狀包括小腿脹痛、膝蓋內側的麻感和灼熱感，以及長時間坐著後感到血液不流通的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括您過去的膝蓋撞傷、長時間的久坐以及可能的靜脈循環問題。

首先，膝蓋撞傷後，雖然外觀上可能只是一個擦傷，但內部的結構如韌帶、肌肉或關節可能受到影響。
這可能導致膝蓋周圍的肌肉緊張或發炎，進而引起您所感受到的麻感和灼熱感。
膝蓋的受傷也可能影響到下肢的運動模式，導致您在行走或坐著時不自覺地改變重心，進而影響到小腿的血液循環。

其次，長時間的久坐和站立會增加下肢靜脈的壓力，這可能導致靜脈回流不良，進而引起小腿的脹痛感。
尤其是在長途飛行後，靜脈血液循環可能受到影響，這也是為什麼您在飛行後會感到小腿脹的原因之一。
這種情況如果持續，可能會增加深靜脈栓塞（DVT）的風險，特別是在有長時間不動的情況下。

至於您提到的深靜脈栓塞，這是一種因為血液在靜脈中凝固而形成血塊的情況，通常會伴隨著腫脹、疼痛和皮膚變色等症狀。
根據您的描述，雖然有血液不流通的感覺，但如果沒有明顯的腫脹、劇烈疼痛或皮膚變色，則不一定是深靜脈栓塞。
然而，考慮到您的症狀持續且逐漸加重，建議您儘快就醫進行詳細檢查，包括超音波檢查，以排除深靜脈栓塞的可能性。

最後，針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 定期活動：避免長時間靜坐或靜站，每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

2. 穿著彈性襪：這可以幫助改善靜脈回流，減少下肢的腫脹感。

3. 適當的休息與冰敷：對於膝蓋的疼痛，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和不適感。

4. 就醫檢查：如前所述，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保沒有潛在的問題。

希望這些建議能幫助您改善症狀，並早日恢復健康。