小腿脹痛與膝蓋撞傷相關嗎?可能是深靜脈栓塞嗎?-心臟血管專科

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小腿有腫脹,血液循環不順的感覺?


醫師您好最近這一年因為課業原因需要整天久坐;前一年因為打工,一個禮拜至少有兩天(或以上)需要站6~8小時。
今年初坐一趟長途飛行(差不多10小時)回國後發現,小腿容易脹。
8月中的時候有一次不小心從大約從三階樓梯上摔下來撞傷兩邊的膝蓋,但沒有去做任何檢查,因為當時雖然是直接撞傷膝蓋,但外觀看起來就是擦傷紅腫。
從那之後坐著的時候膝蓋上面(多數時候是內側)一點的肌肉會麻、會有點小灼熱感,小腿有點脹脹的;有時久站或走太久,膝蓋附近也會有灼熱感。
但坐著的麻跟脹在按摩膝蓋上面一點(麻的部位)還有按摩小腿後會稍微改善。
最近覺得症狀變嚴重了,而且有種血液不流通的感覺(感覺右小腿比較嚴重)。
特別是感覺腳底板血液不流通,通常只要是坐著就會有這種感覺。
通常是中午過後開始直到睡覺時,但隔天早上起床症狀就不太明顯,但到中午就又會有血液被阻塞的感覺。
請問一下我這個會是什麼原因呢?
會是會是深層靜脈栓塞嗎?
或者跟膝蓋撞傷有關呢?



寧寧,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/02

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


女士您好,根據您的描述,小腿腫脹?
、膝蓋上肌肉灼熱/麻痛?
及下肢血流不通感覺?
個人覺得這些主觀症狀如果已困擾您多時,不妨前去醫院就醫諮詢,或許病情並不如您所推測的嚴重,何況只要透過簡單的體檢或儀器評估,就可以解除您的疑慮...平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2016/11/02

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現的小腿脹痛、膝蓋部位的麻木和灼熱感,可能與多種因素有關。
首先,長時間久坐和站立的生活方式,會導致下肢靜脈回流不良,進而引起小腿腫脹和不適感。
這種情況在長途飛行後也很常見,因為在飛行過程中,腿部的活動量減少,靜脈血液回流受到影響,容易導致血液淤積。

至於您提到的膝蓋撞傷,雖然當時的外觀只顯示擦傷和紅腫,但撞擊可能造成的內部損傷(如軟組織損傷或關節內部的微小損傷)也可能是造成您目前症狀的原因之一。
膝蓋附近的麻木和灼熱感,可能是由於周圍神經受到壓迫或刺激所引起的,這在受傷後是常見的情況。

關於深靜脈栓塞(DVT)的可能性,您的症狀確實有一些與之相關的特徵,如小腿脹痛和血液不流通的感覺。
然而,DVT通常會伴隨著其他症狀,如腿部明顯腫脹、發紅、發熱,甚至是腿部的劇烈疼痛。
如果您在過去的檢查中已經排除了DVT的可能性(如進行了超音波檢查和D-dimer檢測),那麼這種情況的可能性就相對較低。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善目前的情況:
1. 增加活動量:如果可能的話,儘量避免長時間保持同一姿勢,定期起身活動,促進血液循環。

2. 穿著彈性襪:這可以幫助改善靜脈回流,減少腫脹和不適感。

3. 熱敷或冷敷:根據您的感覺,熱敷可以幫助放鬆肌肉,冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

4. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查,以排除其他潛在的問題,如靜脈曲張或其他血管疾病。

5. 注意飲食和水分攝取:保持充足的水分攝取,避免脫水,這對於維持良好的血液循環也非常重要。

總之,您的症狀可能是由多種因素造成的,建議您密切觀察病情變化,並在必要時尋求醫療幫助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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