鎖骨斷掉是否需要開刀?-骨科

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鎖骨斷掉?


醫師您好:我2016/10/27號出車禍,我送急診發現是鎖骨斷掉,當下醫生是說還沒到要開刀的必要等下次回診在看X光,有移位就要開刀,就穿八字肩帶跟三角巾定著,今日2016/11/3回診照X光結果有移位,但醫生跟我說可開刀可不開刀,就穿八字肩帶跟三角巾定著,但今日回家我要洗澡發現鎖骨會有一陣一陣的刺痛,然後會感覺那個地方很緊的感覺..那我想請問這是正常的嗎?請問醫師您覺得有必要開刀嘛?要開刀的定義在哪?麻煩醫師幫我做個解答因為我有點害怕不開刀以後會凸一塊在那,怕會有什麼後遺症..


施先生,10~19歲男性,詢問日期:2016/11/03

施國正 醫師回覆-骨科


鎖骨骨折開刀或不開刀都可以有一點突出是不會影響以後的結果的通常不會多大的後遺症的八字肩帶必須帶大約兩三個月之久直到癒合

回覆日期:2016/11/03

彙整補充說明


鎖骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位移程度、患者的年齡、活動需求以及醫生的專業判斷。
根據您提供的情況,您在2016年10月27日發生車禍後被診斷為鎖骨骨折,醫生建議您進行保守治療,並在回診時檢查X光片以評估骨折的情況。
您提到的「移位」是指骨折的兩端未能完全對齊,這在鎖骨骨折中是相對常見的情況。

首先,關於您提到的刺痛和緊繃感,這在骨折癒合過程中是相對正常的,因為周圍的肌肉和組織會因為受傷而產生緊張和不適感。
這種感覺通常會隨著時間的推移而減輕,隨著骨頭的癒合,疼痛和不適感也會逐漸改善。

至於是否需要開刀,這通常取決於以下幾個因素:
1. 骨折的類型:如果是開放性骨折(骨頭穿透皮膚)或粉碎性骨折,通常需要手術治療。
對於大多數閉合性骨折,尤其是中段鎖骨骨折,若骨折端能夠接觸且無明顯的神經或血管損傷,則可以考慮保守治療。

2. 位移程度:如果骨折有明顯的位移,且影響到功能或造成疼痛,則可能需要手術來復位並固定骨折端。
醫生會根據X光片的結果來評估是否需要手術。

3. 患者的需求:如果患者的工作或生活方式需要較快的恢復,手術可能是一個選擇。
手術可以縮短疼痛的時間,並且能夠較早開始復健。

4. 個人的疼痛忍受度:如果患者對疼痛的忍受度較低,且希望儘快減少不適感,手術也是一個可考慮的選項。

在您的情況下,醫生已經評估過您的骨折情況,並認為目前不需要手術。
這可能是因為您的骨折雖然有移位,但仍在可接受的範圍內,且保守治療能夠達到良好的癒合效果。
醫生的建議是穿戴八字肩帶和三角巾固定,這是目前對於大多數鎖骨骨折的標準治療方式。

如果您對目前的治療方案感到不安,建議您可以尋求第二意見,找其他專業的骨科醫生進行評估。
這樣可以讓您更有信心地了解自己的情況,並做出最適合您的治療決策。

最後,無論選擇哪種治療方式,遵循醫生的指示,定期回診並進行X光檢查是非常重要的,這樣可以及時了解骨折的癒合情況,並根據需要調整治療方案。
希望您能夠早日康復!

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