呼吸塞塞是否為胃食道逆流復發？-肝膽腸胃科

請問呼吸覺得塞塞的~會是胃食道逆流復發嗎？？

醫師您好：
4個多月前~
我有去大醫院照過胃鏡，
報告是說有較嚴重的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、和胃食道逆流，
需要吃一個療程→總共4個月的百抑潰，

我已經吃了4個月的百抑潰，
感覺胃真的已經改善很多了，

但最近的一個月：
常覺得喉嚨內常有酸酸的感覺，
也常有每天不定時感覺呼吸偶發覺得塞塞的感覺，
有時還會突然無預警覺得呼吸變得短促(有種快吸不到氣的感覺)，

上述這些症狀，在開始吃百抑潰的前三個月都從來沒有發生過，
但最近這一個月幾乎都是每天突然的偶發，
但每次發作時間其實都算短暫，也都會自行緩解，
只是生活品質也都覺得變比較低了...)

請問上述症狀，會是胃食道逆流復發引起的嗎？
因為看了很多科，也做了很多檢查：
胸腔科→說完全正常(血氧濃度正常，也沒有氣喘)，
心臟科→說有心室提早收縮的心律不整(但不常發生)
耳鼻喉科檢查→鼻炎+鼻涕倒流引起(也沒有氣喘)
家醫科檢查→可能焦慮~緊張引起
好像我跑遍各科，都一直找不到症狀不定時發作的正確原因，

請問：
(1)如可能是胃食道逆流引起的呼吸塞塞的不順，
我是否應該再回診去原來的胃腸科看診？

(2)我照過胃鏡，也吃過4個月百抑潰，
如再胃食道逆流又復發，
是否又要再吃同一種品牌(百抑潰)的藥呢？
還是考慮要換成耐適恩？
或是換成其他的藥物會比較好呢？

謝謝回答。

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

建議與原來腸胃科醫師討論是否再繼續用藥控制胃酸逆流

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/11/04
資料來源：台灣e院 - 請問呼吸覺得塞塞的~會是胃食道逆流復發嗎？

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀確實可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物逆流至食道時，可能會引發一系列不適症狀，包括胸口灼熱感（火燒心）、喉嚨不適、咳嗽、甚至呼吸困難等。
您的情況中提到的「喉嚨內常有酸酸的感覺」和「呼吸偶發覺得塞塞的感覺」，都可能是胃食道逆流的表現。

首先，針對您的問題：
1. 是否應該再回診去原來的胃腸科看診？

是的，建議您回診至原來的胃腸科醫師。
由於您已經有過胃食道逆流的病史，且目前出現了新的症狀，這可能表示病情的變化或復發。
醫師可以根據您的症狀進行進一步的評估，必要時可能會建議進行胃鏡檢查，以確認食道及胃的狀況，並排除其他可能的問題。

2. 再胃食道逆流復發，是否需要再吃同一種品牌的藥物？

如果確定是胃食道逆流復發，您可以與醫師討論是否繼續使用百抑潰（通常是指質子泵抑制劑，PPI類藥物），或是考慮換成其他藥物如耐適恩（Esomeprazole）等。
不同的PPI藥物在效果和副作用上可能會有所不同，醫師會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

- 進食習慣：建議少量多餐，避免過飽，並在餐後至少等待2-3小時再躺下。

- 體重管理：如果有超重的情況，減重可能有助於減少胃食道逆流的發生。

- 睡眠姿勢：可以考慮將床頭抬高，這樣有助於減少夜間的逆流症狀。

最後，您提到的呼吸困難和焦慮的問題也不容忽視。
焦慮和緊張可能會加重胃食道逆流的症狀，甚至引發胸悶和呼吸不順的感覺。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮情緒。

總之，建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀及治療方案，並在日常生活中注意飲食及生活習慣的調整。
希望您早日康復！