呼吸塞塞是否為胃食道逆流復發?-肝膽腸胃科

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請問呼吸覺得塞塞的~會是胃食道逆流復發嗎??


醫師您好:4個多月前~我有去大醫院照過胃鏡,報告是說有較嚴重的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、和胃食道逆流,需要吃一個療程→總共4個月的百抑潰,我已經吃了4個月的百抑潰,感覺胃真的已經改善很多了,但最近的一個月:常覺得喉嚨內常有酸酸的感覺,也常有每天不定時感覺呼吸偶發覺得塞塞的感覺,有時還會突然無預警覺得呼吸變得短促(有種快吸不到氣的感覺),上述這些症狀,在開始吃百抑潰的前三個月都從來沒有發生過,但最近這一個月幾乎都是每天突然的偶發,但每次發作時間其實都算短暫,也都會自行緩解,只是生活品質也都覺得變比較低了...)請問上述症狀,會是胃食道逆流復發引起的嗎?
因為看了很多科,也做了很多檢查:胸腔科→說完全正常(血氧濃度正常,也沒有氣喘),心臟科→說有心室提早收縮的心律不整(但不常發生)耳鼻喉科檢查→鼻炎+鼻涕倒流引起(也沒有氣喘)家醫科檢查→可能焦慮~緊張引起好像我跑遍各科,都一直找不到症狀不定時發作的正確原因,請問:(1)如可能是胃食道逆流引起的呼吸塞塞的不順,我是否應該再回診去原來的胃腸科看診?
(2)我照過胃鏡,也吃過4個月百抑潰,如再胃食道逆流又復發,是否又要再吃同一種品牌(百抑潰)的藥呢?
還是考慮要換成耐適恩?
或是換成其他的藥物會比較好呢?
謝謝回答。



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好建議與原來腸胃科醫師討論是否再繼續用藥控制胃酸逆流彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/11/04

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,呼吸塞塞的感覺確實有可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流不僅會引起典型的症狀如胸口灼熱、喉嚨不適,還可能導致一些非典型的症狀,包括呼吸困難或感覺呼吸不順。
這是因為胃酸逆流到食道,可能刺激到食道及周圍的神經,進而影響到呼吸道,造成不適感。

您提到的喉嚨酸酸的感覺,可能是胃酸刺激食道或喉嚨的結果,這在胃食道逆流患者中是相當常見的。
至於呼吸短促的情況,雖然您已經排除了心臟及肺部的問題,但這種感覺有時也可能與焦慮或緊張有關,因為焦慮本身也會引起呼吸困難的感覺。

針對您的問題:
1. 是否應該再回診去原來的胃腸科看診?

是的,建議您回診原來的胃腸科醫師。
由於您已經有過胃食道逆流的病史,且目前出現了新的症狀,醫師可以根據您的情況評估是否需要調整治療方案。
可能需要進一步的檢查,例如再次進行胃鏡檢查,以確定是否有潰瘍復發或其他問題。

2. 再胃食道逆流復發,是否要再吃同一種品牌的藥?

如果確定是胃食道逆流復發,醫師可能會建議您繼續使用百抑潰(通常是質子泵抑制劑,PPI),因為這類藥物能有效減少胃酸分泌,幫助改善症狀。
然而,若症狀持續或加重,醫師可能會考慮調整藥物,像是換成耐適恩(也屬於PPI的一種)或其他類型的藥物。
每位患者的反應可能不同,因此最好的做法是與醫師討論,根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。

除了藥物治療,您也可以考慮一些生活方式的改變來減輕症狀,例如:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等可能刺激胃酸分泌的食物。

- 小餐多餐:減少每餐的食量,避免過飽。

- 睡前兩小時不進食:這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

- 抬高床頭:在睡覺時將床頭抬高,可以減少夜間胃酸逆流的情況。

- 減少壓力:如果焦慮是影響您呼吸的因素,尋找適合的放鬆方法,如運動、冥想等,可能會有所幫助。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議您儘快回診,並與醫師詳細討論您的症狀及治療方案。
希望您早日康復!

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