耳朵與頭部不適的症狀解析及治療建議-耳鼻喉科

耳朵&頭不適？

您好：
約莫兩週前開始約在太陽穴位置處(但位於頭部後方)附近偶有忽然一緊(或類似被掐一下)的不適感，約莫幾秒鐘而已。有時一天數次，有時一天0次，似乎沒有一定的動作而導致發生。然後一週前左右，右臉朝下的側躺幾分鐘後突然感到左耳有不適感(像是痛但又不像)，轉過頭後漸漸舒緩，但若再轉過去又馬上會再發生。因此而前去耳鼻喉科診所就診過，該醫師表示耳朵無發炎症狀、也無耳垢堆積，故推測為耳咽管暫時功能失調，開了調節耳壓的藥表示有症狀時再吃，吃過一包的幾個小時內左耳聽力出現隔了一層膜的感，但後來又恢復正常，稍微側躺也不會馬上發生不適。但接下來這幾天頭部一緊的不適感次數增加之外，兩邊耳朵附近也出現僅一兩秒的不適（像是一瞬強烈暈眩但其實沒暈），若右臉朝下側躺一陣子也會有不適感（反方向則不會），不知這種種症狀是否接是跟耳朵有關呢？想前去就診但怕找錯科無法對症下藥，謝謝！

REI，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/07

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若耳鼻喉科已看過無明顯問題，仍會持續有頭痛，建議可至神經內科就診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 耳朵&頭不適

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頭部的緊繃感、耳朵的不適以及在特定姿勢下的耳部不適，這些症狀可能與耳咽管功能失調、肌肉緊張或神經系統的問題有關。

首先，耳咽管功能失調是指耳咽管（連接中耳與咽喉的管道）無法正常開啟或關閉，這可能導致耳壓不平衡，進而引起耳部的不適感。
您提到的「像是痛但又不像」的感覺，可能是由於耳咽管的暫時性功能失調所引起的。
耳咽管的問題通常會伴隨耳悶、聽力變化等症狀，這些症狀有時會隨著姿勢的改變而加重或緩解。

其次，頭部的緊繃感可能與肌肉緊張有關，尤其是在壓力大或姿勢不當的情況下。
當您在某些姿勢下（如側躺）感到不適時，可能是因為頸部或頭部的肌肉緊張，這會影響到頭部的血流和神經傳導，導致不適感加劇。
這種情況下，建議您可以嘗試一些放鬆緊張肌肉的運動，如頸部伸展運動、深呼吸等，這可能有助於緩解症狀。

另外，您提到的「一瞬強烈暈眩但其實沒暈」的感覺，可能是由於耳朵內部的平衡系統受到影響，這可能與耳咽管的功能失調或是內耳的問題有關。
內耳的功能異常會影響到平衡感，導致暈眩或不適感。

在這種情況下，建議您持續觀察症狀的變化，並考慮再次就診。
若耳鼻喉科醫師已經排除了耳部的明顯病變，您可以考慮尋求神經內科的專業意見，因為有些症狀可能與神經系統的問題有關，如緊縮型頭痛或其他神經性疼痛。

此外，若症狀持續不改善，建議進一步檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他潛在的問題。
這樣可以更清楚地了解症狀的根本原因，並針對性地進行治療。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的運動和減少壓力，對於緩解症狀也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105658
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166543
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90187

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