膝蓋內側發炎癥狀持續，是否需進一步檢查?-骨科

膝蓋內側持續發腫發熱？

醫生您好：
我於2個月(9月6號)前左腳腳踝打球的時候大扭傷，
之後幾天都大量使用右腳發力，
以致大約第４天後，
右腳膝蓋內側感覺卡卡的並且彎曲的狀態的時候會很痛（例如坐著），伸直的時候不痛

等左腳扭傷部分好轉時，右腳膝蓋內側持續覺得卡並彎曲時不舒服、發腫發熱，
第二周就醫後，照Ｘ光，表示骨頭沒有受傷，但軟骨跟韌帶照不出來，判斷是內側軟骨或韌帶發炎
開了維骨力。

第四周回診醫生也只持續開了維骨力。

膝蓋彎曲疼痛持續了4個星期才好轉，但仍覺得內側卡卡的，活動不自然。

6個星期後卡卡的感覺消失，但至今膝蓋仍然發腫發熱，且常常要動作時會有＂喀＂一聲。

請問醫生這樣的情況需要到醫院做進一步的檢查嗎？

感謝醫生，祝順心

R，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節有腫脹及發熱表示仍有發炎存在
喀一聲可能是骨頭或韌帶滑過去的聲音
如果持續有上述的現象仍須去找醫師看診

回覆日期：2016/11/08
資料來源：台灣e院 - 膝蓋內側持續發腫發熱

彙整補充說明

根據您描述的情況，膝蓋內側的發炎症狀持續存在，且伴隨著腫脹、發熱及活動時的異常聲音，這些都是需要引起重視的徵兆。
雖然您在初次就診時已經進行了X光檢查，並且結果顯示骨頭沒有受傷，但X光對於軟組織（如韌帶和軟骨）的檢查能力有限，因此無法排除這些結構的損傷或發炎。

在您的情況中，持續的腫脹和發熱表明膝關節內部可能仍然存在發炎反應。
這種情況可能是由於韌帶或軟骨的損傷所引起的，特別是在您提到的扭傷後，膝蓋的負荷和使用方式改變，可能導致內側結構的過度使用或損傷。
即使目前的疼痛感有所減輕，但持續的腫脹和發熱仍然需要進一步的評估。

建議您儘快回診，並向醫生提出進一步檢查的需求，特別是MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估韌帶、軟骨及其他結構的狀況，並確定是否存在撕裂、發炎或其他病變。
此外，MRI檢查對於診斷關節內的病變（如半月板損傷）也非常有效。

在等待進一步檢查的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，減少負重活動。

2. 冰敷：在膝蓋腫脹和發熱的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每隔幾小時一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 抬高：在休息時將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

4. 使用護膝：適當的護膝可以提供支撐，減少活動時的不適感。

5. 物理治療：在醫生的建議下，進行物理治療以增強膝蓋周圍肌肉的力量和穩定性。

總之，持續的膝蓋內側發炎症狀不容忽視，建議您儘快回診並要求進一步的檢查，以便及早確診並制定適當的治療計劃。
希望您早日康復！