如何區分口腔念珠菌感染與 HIV 感染?-內科

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口腔念珠菌?


醫師您好!!這一兩個禮拜我的嘴唇部分先出現了一個橢圓狀的白膜,我刮掉它之後看到的是有點紅紅的傷口也不痛,之後我不知道有咬到還是幹嘛它變成了一般的潰瘍也快痊癒了,但在這兩天我又看到了這個潰瘍的附近也出現了紅紅的傷口,在早上睡覺起床的時候它出現一層有點半透明又有點白的膜,輕輕一刮就掉了也不痛,一樣留下紅紅的小傷口(有點像咬痕),我去看了耳鼻喉科醫師並把我嘴唇出現白膜的照片給他看,他判斷這有點像是口腔念珠菌的感染,說是免疫力不好所造成的。
我的狀況只有局部出現在下嘴唇(沒有全部下嘴唇,只有紅紅的傷口地方有),其他地方並沒有,平常有的時候我是偶爾會有咬刮下嘴唇的習慣。
回家後我上網查了資料得知口腔念珠菌好發於嬰兒或老年人,若發生在成年人很少見。
我最近並沒有服用抗生素及氣喘藥物,身體也沒有任何的不適,只有偶爾右背會稍微痠痛(我有去看骨科並照了x光片,醫師判斷是「晚睡」所造成肌肉發炎,有開消炎止痛藥給我),平常的生活習慣就是我「長期晚睡」,幾乎都凌晨1點多後才睡,早上7點就起床,而且因為工作關係我幾乎很少放假,平常心理壓力很大常煩東煩西,有時心情會很低落恐慌。
在查詢中我得知感染愛滋病有可能會容易口腔念珠菌感染,這讓我聯想到大概半年前我遇到了一件事。
事情的描述如下:大概半年多前我到連鎖髮廊理髮,理髮過程中被設計師所使用的電動理髮刀(理平頭那種)劃傷了我的皮膚,可能有流血,我覺得稍微有點痛,設計師有問我很痛嗎?
接著也沒做別的事情就繼續幫我理髮了。
假如我的上一位客人他是愛滋患者,又剛好也被同一支電動理髮刀劃傷在上面留下血液,又來理我的頭髮而且我被劃傷這樣我會不會有感染風險(跟上一位客人理髮到我理髮的時間距離3分鐘內)?
我從以前到現在完全沒有吸毒、共用針頭及不安全的性行為,也只有跟唯一一人有性行為就是我的女友。
最近出現的口腔念珠菌感染讓我想到了半年多前發生的這件事情,很擔心,想請教醫師我下嘴唇出現口腔念珠菌的狀況有可能跟HIV有關聯嗎?還是我只是因為晚睡及壓力造成免疫力不好導致的感染?請問醫師我這樣的狀況有沒有必要去做愛滋篩檢?
醫師不好意思我的問題很長可能占用了您的時間,但我還蠻擔心這個問題的,再拜託您可以幫我解答我的問題,謝謝感恩您!!



小牛,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/09

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:關於<我這樣的狀況有沒有必要去做愛滋篩檢?
>A:1. 由疾管署網站得知www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=D03CCE3DF521E46A愛滋病毒有三大傳染途徑:A.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
B.血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
C.母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
2. 由以上得知理髮非傳染途徑, 若仍有其他問題, 可至鄰近醫療院所諮詢或作檢驗謝 謝!



回覆日期:2016/11/09

彙整補充說明


首先,針對您的問題,口腔念珠菌感染與HIV感染之間的區別需要從多個方面來進行分析。
口腔念珠菌感染(也稱為口腔鵝口瘡)是由念珠菌(Candida)引起的,這是一種常見的真菌,通常在免疫系統正常的情況下不會造成問題。
然而,當免疫系統受到抑制或其他因素影響時,念珠菌就可能過度生長,導致感染。
這種情況在嬰兒、老年人或免疫力較弱的人群中較為常見。

在您的情況中,您提到的嘴唇上出現的白膜和紅色傷口,醫生判斷為口腔念珠菌感染,這可能與您的生活習慣有關。
長期晚睡、心理壓力大等因素都可能影響免疫系統的功能,進而導致念珠菌的過度生長。
此外,您提到的偶爾咬刮嘴唇的習慣,也可能造成局部的損傷,進一步增加感染的風險。

至於HIV感染,這是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,會逐漸破壞人體的免疫系統,使得感染者對各種感染的抵抗力下降。
口腔念珠菌感染確實可以是HIV感染者的一個常見症狀,但並不意味著每一個口腔念珠菌感染的患者都有HIV。
HIV的傳播主要通過三種途徑:不安全的性行為、血液接觸以及母嬰傳播。
您提到的理髮過程中被劃傷的情況,雖然有一定的風險,但在實際情況中,HIV在外部環境中存活的時間非常短,且在理髮刀上傳播的風險相對較低。

根據您的描述,您並沒有進行不安全的性行為,也沒有其他高風險行為,因此HIV的感染風險相對較低。
然而,若您對自己的健康狀況感到擔憂,進行HIV篩檢是明智的選擇。
這不僅能讓您獲得心理上的安慰,也能及早發現潛在的健康問題。

總結來說,您的口腔念珠菌感染可能與免疫力下降有關,並不一定與HIV感染直接相關。
建議您保持良好的生活習慣,適當減少壓力,並定期進行健康檢查。
如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療建議。
最重要的是,若您仍然感到不安,進行HIV篩檢可以幫助您獲得更清晰的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑,祝您健康!

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