精索靜脈曲張手術後的問題與建議-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生你好，本人在學生時期就有左側睪丸痛困擾，經檢查後是精索靜脈曲張，一直忍著到畢業後才去做開刀治療，開刀為左側，在修養期間因大多坐著或躺著，這時竟發現右側睪丸也出現蚯蚓狀血管，不知是否為個人血液循環較差，導致睪丸血液與腎臟回流之類的功能也較差，另外還有以下幾個問題
(術後兩年)：
精索靜脈曲張無改善，蚯蚓狀血管一樣在，睪丸少時也會痛，但不比以前常
開刀傷口外部有時會癢，傷口內部，做粗重工作有時會稍痛
手術後就不喜穿內褲，發現穿內褲束縛及悶熱，更易導致睪丸痛，不穿內褲會對陰莖睪丸有何影響嗎

麻煩醫生了，感謝解答。

1，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：不建議不穿內褲，否則您外褲需天天更換（您可以考慮寛鬆，通風的內褲）另外建議您不要久站不要久座、血液會較暢通,謝謝您的詢問

回覆日期：2016/11/17
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在精索靜脈曲張手術後的情況，我將逐一為您解答並提供相關建議。

首先，精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，通常會導致睪丸疼痛、腫脹及不適等症狀。
手術後，雖然大部分患者會感到症狀有所改善，但仍有部分患者可能會面臨復發或持續不適的情況。
您提到的右側睪丸出現蚯蚓狀血管，這可能是因為血液回流不良所導致的，這種情況在某些患者中是相對常見的，尤其是當身體的靜脈系統本身就存在一定的問題時。

1. 術後症狀持續：您提到的精索靜脈曲張無改善，且仍有蚯蚓狀血管，這可能是手術後復發的情況。
建議您定期回診，讓醫師評估靜脈的狀況，必要時可能需要進一步的影像學檢查（如超音波）來確認靜脈的狀態。

2. 傷口癢及內部疼痛：手術後傷口癢可能是因為傷口癒合過程中的正常反應，或是因為傷口周圍的神經末梢受到刺激。
若疼痛感持續或加劇，建議您回診檢查，排除感染或其他併發症的可能性。

3. 穿著內褲的影響：不穿內褲可能會讓您感到更舒適，尤其是在炎熱的天氣或進行活動時。
然而，內褲的主要功能是提供支撐，避免睪丸過度晃動，這對於某些男性來說是有助於減少不適感的。
如果您發現不穿內褲能減少疼痛，這是可以接受的，但長期不穿內褲可能會影響到睪丸的支撐，建議您選擇透氣性好的內褲，並避免過於緊繃的款式。

4. 血液循環問題：您提到的血液循環較差，可能與生活習慣有關。
建議您保持適當的運動，促進血液循環，並注意飲食均衡，避免久坐或久站。
這些都能有助於改善靜脈的健康狀況。

5. 術後恢復與生活方式：術後的恢復需要時間，建議您在日常生活中避免過度勞累，特別是進行粗重工作時，應注意適度休息，避免對手術部位造成過大壓力。

總結來說，您目前的情況需要定期追蹤，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的不適感。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，請儘早就醫檢查。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54278
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114643
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150254
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221064

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