跨下囊腫手術後出現疼痛與硬塊,是否可能損及神經或血管?-神經外科

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跨下開刀取出囊腫後, 由跨下經過肛門旁腫起, 摸了有一條血管(或神經)硬硬的摸了會痛?


您好, 因為左跨下陰囊旁跟大腿間有皮下囊腫, 開刀取出之後縫合, 隔一兩天之後傷口往肛門方向腫起, 摸了會痛, 10天之後拆線仍然會痛只是不腫了. 問手術醫生, 他說那邊沒傷口也沒發炎, 只開了消炎藥擦. 睡覺時 沿著傷口旁往肛門旁延伸往尾椎方向, 用手摸到一條線摸了會痛痛的(坐下也會痛) (肛門的對稱另一側則摸不出來) 有點像血管堵塞的感覺 (跟抽血後壓太緊, 導致黑青的感覺有點像). 上網查看 http://scientia.wikispaces.com/file/view/pp383A.jpg/30322779/pp383A.jpg 有internal pudendal artery/nerve 是經過跨下的. 請問這樣是要去看哪一科? 謝謝, 想趕快根治. 怕是手術不小心切到神經或血管, 導致血管微堵塞或神經受損. (手術後屁股 跟大腿坐著容易麻)



luck,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/22

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好 建議您先回診 找原手術醫師 .若不能解決你的問題 ,再看診另一醫院的同一專科醫師 ..



回覆日期:2016/11/22

彙整補充說明


您好,針對您所描述的情況,手術後出現的疼痛與硬塊確實可能與神經或血管的損傷有關,但也不一定是這樣。
首先,手術後的疼痛和腫脹是常見的現象,尤其是在進行跨下囊腫手術後,因為這個部位的解剖結構複雜,包含神經、血管及淋巴系統。

在手術過程中,若不慎損傷到周圍的神經或血管,可能會導致術後疼痛、麻木或腫脹等症狀。
您提到的「摸到一條線摸了會痛」的感覺,可能是因為神經受到刺激或壓迫,這在手術後的恢復過程中是有可能發生的。
此外,術後的硬塊可能是因為組織的癒合過程中形成的纖維性組織,這也可能會引起不適感。

您提到的「像血管堵塞的感覺」,可能是因為血液循環不良或淋巴液回流不暢所導致的。
手術後,局部的血液循環可能會受到影響,尤其是在手術部位附近的血管和神經受到牽拉或壓迫的情況下,這可能會導致疼痛和腫脹。

建議您首先回診找原手術醫師,讓他檢查您的傷口及周圍組織,並進行必要的影像學檢查(如超音波或MRI),以排除神經或血管的損傷。
如果原醫師無法解決您的問題,您可以考慮尋求其他醫院的專科醫師進行第二意見,特別是泌尿科或外科專科醫師,因為他們對於這類手術後的併發症有更深入的了解。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解不適:
1. 休息與抬高患肢:避免長時間坐著,並在休息時抬高患肢,有助於減少腫脹。

2. 冷敷:在疼痛的部位進行冷敷,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 適度活動:雖然需要休息,但適度的活動有助於促進血液循環,避免長時間靜止不動。

4. 遵循醫囑:如有開立消炎藥,請依照醫師的指示服用,並定期回診檢查。

最後,手術後的恢復過程因人而異,若疼痛持續不改善,或出現其他異常症狀,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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