跨下囊腫手術後出現疼痛與硬塊，是否可能損及神經或血管？-神經外科

跨下開刀取出囊腫後, 由跨下經過肛門旁腫起, 摸了有一條血管(或神經)硬硬的摸了會痛？

您好, 因為左跨下陰囊旁跟大腿間有皮下囊腫, 開刀取出之後縫合, 隔一兩天之後傷口往肛門方向腫起, 摸了會痛, 10天之後拆線仍然會痛只是不腫了. 問手術醫生, 他說那邊沒傷口也沒發炎, 只開了消炎藥擦. 睡覺時沿著傷口旁往肛門旁延伸往尾椎方向, 用手摸到一條線摸了會痛痛的(坐下也會痛) (肛門的對稱另一側則摸不出來) 有點像血管堵塞的感覺 (跟抽血後壓太緊, 導致黑青的感覺有點像). 上網查看 http://scientia.wikispaces.com/file/view/pp383A.jpg/30322779/pp383A.jpg 有internal pudendal artery/nerve 是經過跨下的. 請問這樣是要去看哪一科? 謝謝, 想趕快根治. 怕是手術不小心切到神經或血管, 導致血管微堵塞或神經受損. (手術後屁股跟大腿坐著容易麻)

luck，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好建議您先回診找原手術醫師 .若不能解決你的問題 ,再看診另一醫院的同一專科醫師 .
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回覆日期：2016/11/22
資料來源：台灣e院 - 跨下開刀取出囊腫後, 由跨下經過肛門旁腫起, 摸了有一條血管(或神經)硬硬的摸了會痛

彙整補充說明

您好！針對您在跨下囊腫手術後出現的疼痛與硬塊，首先要了解這些症狀可能的原因。
手術後出現疼痛和硬塊是相對常見的情況，尤其是在手術部位的組織癒合過程中，可能會出現腫脹、硬塊或不適感。
這些現象通常是由於手術後的炎症反應、組織水腫或是纖維化所引起的。

然而，您提到的疼痛延伸至肛門方向，並且有摸到一條線的感覺，這可能與神經或血管的狀況有關。
根據您所描述的情況，內陰部動脈（internal pudendal artery）和神經（internal pudendal nerve）確實經過跨下區域，手術過程中如果不慎損傷到這些結構，可能會導致術後的疼痛、麻木或其他不適感。

在這種情況下，建議您首先回診找原手術醫師，因為他對您的手術過程和術後恢復狀況最為了解。
如果醫生檢查後認為沒有明顯的問題，但您的症狀仍然持續，您可以考慮尋求第二意見，找其他泌尿科或外科專科醫師進行進一步的評估。

此外，您提到的「像血管堵塞的感覺」，這可能是由於局部的血液循環不良或是神經受壓所引起的。
手術後的組織腫脹可能會壓迫到周圍的血管或神經，導致疼痛或麻木感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續不退，則需要進一步檢查。

在術後的康復過程中，適當的休息和避免過度活動是非常重要的。
您可以考慮進行一些輕度的活動，以促進血液循環，但要避免劇烈運動或過度負重，以免加重疼痛。
若有需要，物理治療也可以幫助改善疼痛和功能。

總結來說，您目前的症狀需要專業醫師的評估，建議您儘快回診，並詳細告知醫生您的不適感受，這樣才能得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！