膽結石與胃脹氣、胃痛的關係-肝膽腸胃科

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胃脹氣胃痛及膽結石?


醫生;你好,本人多年來一直有吃多後胃脹氣的問題,但只要吃一些胃散或是若元錠即可快速打嗝,但這1.2年來胃脹氣頻率增加,正常飲食有時也會造成胃脹氣,而且時間拉長,以前吃的胃散好像也没有效了,所以去年12月照了胃鏡,結果有輕微潰瘍和胃食道逆流.但今年8月2日開始半夜1.2點左右,心口下方,悶脹痛,直冒冷汗,用手按壓才比較舒服,且右下方至腰間如果按壓也有些許的疼痛,吃了家中的胃藥後大約1個小時後,打搹排氣後,症狀即刻舒緩.第2天早日也無異狀.同樣的情形至今發生了5次,8/2,8/.5,9/19,9/23,11/3,且其中5次有4次,當天有外食,而且前4次都是半夜1-2點發生,膽結石的病史有15年左右之久,有很多顆,每年都有持續追蹤,去年5月健檢,最大的一顆0.43,跟過去比較也無明顯的變化,因為没有發生過胃部疼痛,所以一直和平相處至今,排便至今都是正常每日1-2次,從8月胃痛後,本人9月份就開始飲食少量多餐,辛辣易脹氣的食物水果也都有限制,也加強平日運動的時間,但不時的胃痛讓本人時時憂心, 10月有就醫抽血照過肝膽超音波除了膽結石外無其他異狀..........本人一向作息正三餐定食定量,很少暴飲暴食,除了胃脹氣及膽結石本人從未有過胃痛的經驗……請問膽結石會引發胃脹氣和胃痛?如果是,膽囊是否一定要摘除或是可以用運動及飲食來控制,如果不摘除,會有那些風險?謝謝你寶貴的時間並期待您的答復



劉小姐,50~59歲女性,詢問日期:2016/11/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好若不適多在餐後,可考慮膽囊手術,但不一定有效,可與腸胃科醫師再多討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/11/22

彙整補充說明


膽結石與胃脹氣、胃痛之間的關係是相當複雜的,因為這兩者都涉及消化系統的功能,但其病理機制及表現症狀有所不同。
根據您的描述,您有長期的胃脹氣問題,並且最近出現了胃痛的情況,這可能與膽結石有一定的關聯。

首先,膽結石主要是由膽固醇或膽色素沉積而成,當膽結石阻塞膽管時,可能會引發膽囊炎或膽管炎,這些情況會導致右上腹部的劇烈疼痛,並可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
雖然您提到過去15年來膽結石並未引起明顯的疼痛,但隨著時間的推移,膽結石的影響可能會逐漸顯現,尤其是在飲食不當或壓力增大的情況下。

胃脹氣的情況則通常與消化不良、胃食道逆流或胃潰瘍等有關。
您提到的輕微潰瘍和胃食道逆流,可能是造成您胃脹氣和胃痛的主要原因。
胃食道逆流會導致胃酸回流至食道,造成燒灼感和不適,並可能引發打嗝和脹氣的感覺。

在您的情況中,膽結石可能會間接影響胃的功能。
例如,膽汁的分泌對於脂肪的消化至關重要,若膽結石影響了膽汁的正常流動,可能會導致脂肪消化不良,進而引發胃脹氣和不適。
此外,膽結石引起的疼痛和不適也可能使您在飲食上有所改變,進而影響消化系統的正常運作。

至於是否需要摘除膽囊,這通常取決於膽結石的大小、數量及是否引發了其他併發症。
如果膽結石未引起明顯的症狀,且定期追蹤顯示沒有變化,醫生可能會建議觀察而非立即手術。
然而,若出現反覆的腹痛、膽囊炎或其他併發症,則可能需要考慮手術切除膽囊。
手術後,許多患者能夠恢復正常生活,但有些人可能會經歷腹瀉或消化不良等問題。

若不進行手術,則需注意以下風險:
1. 膽囊炎:若膽結石阻塞膽管,可能導致膽囊發炎,這是一種需要緊急處理的情況。

2. 胰臟炎:膽結石也可能引發胰臟炎,這是一種嚴重的病症,會引起劇烈的腹痛和其他併發症。

3. 持續的消化問題:未摘除的膽結石可能導致持續的消化不良、脹氣和腹痛等問題。

在飲食方面,建議您儘量避免高脂肪、高膽固醇的食物,並保持規律的飲食習慣,少量多餐,這樣有助於減少膽囊的負擔。
此外,增加運動量也有助於改善消化功能。

總之,膽結石與胃脹氣、胃痛之間的關係是相互影響的,建議您持續與醫生保持聯繫,定期檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。

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