膽結石與胃脹氣、胃痛的關係-肝膽腸胃科

胃脹氣胃痛及膽結石？

醫生;你好,
本人多年來一直有吃多後胃脹氣的問題,但只要吃一些胃散或是若元錠即可快速打嗝,但這1.2年來胃脹氣頻率增加,正常飲食有時也會造成胃脹氣,而且時間拉長,以前吃的胃散好像也没有效了,所以去年12月照了胃鏡,結果有輕微潰瘍和胃食道逆流.
但今年8月2日開始半夜1.2點左右,心口下方,悶脹痛,直冒冷汗,用手按壓才比較舒服,且右下方至腰間如果按壓也有些許的疼痛,吃了家中的胃藥後大約1個小時後,打搹排氣後,症狀即刻舒緩.第2天早日也無異狀.同樣的情形至今發生了5次,8/2,8/.5,9/19,9/23,11/3,且其中5次有4次,當天有外食,而且前4次都是半夜1-2點發生,膽結石的病史有15年左右之久,有很多顆,每年都有持續追蹤,去年5月健檢,最大的一顆0.43,跟過去比較也無明顯的變化,因為没有發生過胃部疼痛,所以一直和平相處至今,排便至今都是正常每日1-2次,從8月胃痛後,本人9月份就開始飲食少量多餐,辛辣易脹氣的食物水果也都有限制,也加強平日運動的時間,但不時的胃痛讓本人時時憂心, 10月有就醫抽血照過肝膽超音波除了膽結石外無其他異狀..........
本人一向作息正三餐定食定量,很少暴飲暴食,除了胃脹氣及膽結石本人從未有過胃痛的經驗……
請問膽結石會引發胃脹氣和胃痛?如果是,膽囊是否一定要摘除或是可以用運動及飲食來控制,如果不摘除,會有那些風險?

謝謝你寶貴的時間並期待您的答復

劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2016/11/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

若不適多在餐後，可考慮膽囊手術，但不一定有效，可與腸胃科醫師再多討論。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/11/22
資料來源：台灣e院 - 胃脹氣胃痛及膽結石

彙整補充說明

膽結石與胃脹氣、胃痛之間的關係是相當複雜的，因為這些症狀可能由多種因素引起，並且彼此之間可能存在相互影響的情況。
根據您的描述，您有長期的膽結石病史，並且最近出現了胃脹氣和胃痛的情況，這些症狀可能與膽結石有一定的關聯。

首先，膽結石可能會導致膽囊的功能受損，進而影響消化過程。
膽囊的主要功能是儲存和釋放膽汁，膽汁對於脂肪的消化至關重要。
如果膽結石阻塞了膽囊的出口，可能會導致膽囊炎或膽管炎，這些情況會引起腹痛、脹氣等症狀。
您提到的「心口下方悶脹痛」和「右下方至腰間的疼痛」也可能與膽囊的問題有關。

其次，胃脹氣和胃痛的症狀可能與胃食道逆流有關。
您在去年12月的胃鏡檢查中發現有輕微潰瘍和胃食道逆流，這些情況可能會導致胃部不適，並且在進食後加重。
當胃內容物逆流到食道時，可能會引起胸悶、疼痛和不適感，這些症狀有時會被誤認為是膽囊問題。

關於膽結石的處理，是否需要摘除膽囊取決於多種因素，包括結石的大小、數量、是否引起症狀以及您的整體健康狀況。
如果膽結石未引起明顯的症狀，且您能夠通過飲食和生活方式的改變來控制症狀，則可能不需要立即手術。
然而，若結石引起反覆的腹痛或其他併發症，則建議考慮手術。

飲食方面，您已經開始限制辛辣和易脹氣的食物，這是正確的做法。
建議您繼續保持少量多餐的飲食習慣，避免油膩食物，並增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。
此外，定期運動也有助於改善腸道蠕動，減少脹氣的情況。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
膽結石的風險包括膽囊炎、膽管炎及胰臟炎等，因此定期追蹤是非常重要的。
若有任何新的症狀出現，應立即就醫，以確保及時處理潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181813
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178349
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206108
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215720
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #56162

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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