牙橋無法承受力量的原因及解決方法-牙科

牙橋吃東西會痛？

黃醫師，您好:

我於6/28拔右下第一大臼齒，9/21裝牙橋，但確無法吃東西，一吃就整個牙橋下都很痛，醫生說那就將前後牙於10/1做根管治療，10/6突然急性牙痛，後來發現是拔牙沒拔乾淨，有碎片在裡頭。就割開重新取出。讓我白白損失了兩顆牙做了管根治療，11/10在次裝上新的牙橋。裝上的當天連不吃東西都會有脹脹的及強烈痛感，用舌頭推牙橋會痛，吃東西就整個牙槽很痛，完全無法受力，一直到今日11/24，整個疼痛感是稍有改善，沒有前幾天痛，但是還是一樣無法正常。我的醫生也找不到原因，也說不是咬合過高，目前牙橋還戴著，不知是否要拆除，因為找不到原因。(我第二大臼齒是c型根管,根管治療完，在未裝上牙橋時，我用舌頭推牙，會有不舒服的感覺，但醫生說根管已完成沒有問題，另外我是前開咬，左下第一大臼齒缺牙)。

目前我很無助，不知該怎麼辦，是要拆除牙橋，還是在觀察，請問還有什麼原因可能造成做好的牙橋無法承受力量? 又或者到大醫院掛那科做詳檢呢?

EVA，40~49歲女性，詢問日期：2016/11/24

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear EVA小姐：您好!非常同情您的痛苦！還是要詳細檢查,是牙齒、牙肉'骨頭的問題!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 牙橋吃東西會痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的牙橋無法承受力量的情況，首先要了解牙橋的功能及其在口腔中的重要性。
牙橋是用來替代缺失牙齒的修復體，通常由兩側的牙齒（支撐牙）固定，並在中間的空隙中放置假牙。
當牙橋無法正常承受咬合力量時，可能有幾個原因。

可能的原因
1. 咬合問題：雖然您的醫生已經檢查過咬合高度，但有時候微小的咬合不正仍然可能導致不適。
咬合不正可能會造成某些牙齒承受過多的壓力，導致疼痛。

2. 牙橋適配不良：如果牙橋的形狀或大小不合適，可能會導致不適或疼痛。
這可能是因為在製作牙橋時，印模不夠精確，或是牙橋的材料與周圍牙齒不相容。

3. 牙周組織問題：如果支撐牙齒的牙周組織有問題，例如牙周病，可能會導致牙橋無法穩定，進而引起疼痛。

4. 根管治療的併發症：您提到的根管治療後不適，可能是因為根管內部的感染或炎症未完全消除，這可能會影響到牙橋的穩定性及舒適度。

5. 牙槽骨的狀況：如果牙槽骨的健康狀況不佳，例如骨質疏鬆或骨吸收，可能會影響牙橋的支撐力。

解決方法
1. 再次評估咬合：建議您回到牙醫診所，請醫生再次檢查咬合情況，並進行必要的調整。
可能需要使用咬合紙來檢查咬合接觸點。

2. 檢查牙橋的適配性：醫生可以檢查牙橋是否完全適合您的牙齒，必要時可能需要重新製作。

3. 牙周檢查：進行牙周檢查，確保支撐牙齒的牙周組織健康。
如果有牙周病，則需要進行相應的治療。

4. 根管治療的後續檢查：如果有懷疑根管治療未完全，建議進行X光檢查，以確保根管內部沒有殘留感染。

5. 尋求專科醫師的意見：如果問題持續，建議您尋求口腔外科或牙髓科的專科醫師進行更深入的檢查和治療。

結論
在面對牙橋無法承受力量的情況時，最重要的是與您的牙醫保持良好的溝通，並持續追蹤病情的變化。
由於牙齒和牙周組織的健康狀況對牙橋的穩定性至關重要，及早發現問題並進行處理將有助於避免未來更嚴重的問題。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢您的牙醫。