膝蓋受傷遲遲未好：半月軟骨發炎與肌腱發炎有何不同？-骨科

膝蓋受傷遲遲未好？

您好
我4/8坐機車時與人小擦撞，當下是左腳先落地，
左膝蓋擦傷、瘀青跟小腫，也照過兩次X光都說沒傷到骨頭。
●5月份每星期回診骨科醫生都幫我打針+開藥，大約持續一個月似乎都沒好轉，於是改看中醫。
●6月到8月幾乎天天看中醫，療程是吃藥+針灸+熱敷+推拿，膝蓋的傷有漸漸改善了，但好像一段時間後呈現停滯，於是又改看復健科。
●9月直到現在都看復健科，也是幾乎天天回醫院復健，復健療程是15分鐘短波治療+電療(醫生說這是安排最好的治療了)，另外每星期回診一次醫生會幫我做針灸，的確傷勢改善很多，但在蹲的時候膝蓋還是會感到不適，沒辦法正常的蹲，醫生說是半月軟骨還在發炎。我有詢問能否做更詳細的檢查，醫生都說不需要，在持續做復健一定會好。
前幾天去掛了別間醫院，但醫生說是肌腱發炎，除了原本復健療程持續外，一定要在加做肌腱訓練，但一樣不需要再做更詳細的檢查。
因為膝蓋的傷拖很久遲遲未好，換了好幾個醫生的說法都不太一樣，讓我非常著急......不知道到底該做什麼樣的治療
另外我想請問半月軟骨發炎跟肌腱發炎是相同的狀況嗎?
不好意思我的狀況比較複雜，再麻煩您幫我解答了，謝謝

L，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

兩者是不同的狀況
妳可以再找其他的醫師再診查看看
確定診斷之後治療的方式才會正確

回覆日期：2016/11/28
資料來源：台灣e院 - 膝蓋受傷遲遲未好

彙整補充說明

膝蓋受傷後的恢復過程常常是複雜且漫長的，尤其是當涉及到半月軟骨和肌腱的問題時。
首先，半月軟骨發炎和肌腱發炎是兩種不同的病理狀況，雖然它們都可能導致膝蓋疼痛和功能受限，但其成因、症狀及治療方式有所不同。

半月軟骨發炎（Meniscal inflammation）通常是由於半月板的損傷或磨損所引起的。
半月板是位於膝關節內的C形軟骨，主要功能是減少關節間的摩擦、吸收衝擊以及穩定膝關節。
當半月板受傷時，可能會出現疼痛、腫脹、活動受限，甚至在某些情況下會有“卡住”的感覺。
這種情況下，治療通常包括物理治療、消炎藥物、以及在某些情況下可能需要手術修復。

肌腱發炎（Tendinitis）則是指肌腱的炎症，通常是由於過度使用或急性損傷所引起。
肌腱是連接肌肉與骨骼的組織，當它們受到過度拉扯或使用時，會導致疼痛和腫脹。
肌腱發炎的症狀通常包括局部疼痛、觸痛、以及在活動時的疼痛加劇。
治療方法通常包括休息、冰敷、消炎藥物、物理治療，以及針對受影響肌腱的強化訓練。

在您的情況中，醫生對於半月軟骨發炎和肌腱發炎的診斷可能是基於不同的臨床評估和症狀表現。
由於膝蓋的結構複雜，這兩種情況有時會同時存在，特別是在受傷後的恢復過程中，因為一種病理狀況可能會影響到另一種。

由於您已經接受了多種治療，包括西醫和中醫的介入，且目前的復健療程也在持續進行，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續復健：復健是恢復膝蓋功能的重要步驟，尤其是針對肌腱和半月板的強化訓練。
遵循醫生的建議，持續進行復健，並根據需要調整訓練內容。

2. 尋求第二意見：如果對目前的診斷和治療方案感到不確定，可以考慮尋求其他專科醫生的意見，特別是運動醫學或膝關節專科醫生。

3. 進一步檢查：雖然目前的醫生認為不需要進一步檢查，但如果症狀持續不改善，您可以主動要求進行MRI或其他影像學檢查，以更清楚地了解膝關節的狀況。

4. 注意日常活動：在日常生活中，避免過度使用受傷的膝蓋，並注意姿勢和運動方式，以減少對膝關節的壓力。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，適當的心理支持和放鬆技巧也能幫助您更好地應對這段恢復期。

總之，半月軟骨發炎和肌腱發炎雖然是不同的狀況，但都需要適當的治療和復健。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189621
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110727
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112954
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87401
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107074

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