牙齒不明原因咬合痛:可能是牙隱裂或是顴顎關節問題?-牙科

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牙齒不明原因咬合痛?


醫師您好!我大概在三個月前,曾不小心咬到醃梅子的籽,自此之後只要咬到某個特別的點就會痛,不過不碰他或自己壓也不會痛,去檢查過幾次檢查不出什麼,改成用另一邊吃飯後就差點忘了。
兩個禮拜前不小心咬到那裏,立即產生撕裂痠軟劇痛,但放開後馬上就退了,再試一次也是,又去了牙科檢查好幾次,沒蛀牙、敲不會痛、壓也不會痛(只有吃飯時咬到某一點會),而且我無法確定是哪顆...只知道是左上靠後面的臼齒,沒有明顯的敏感(一點點),X光也顯示正常。
他說我牙齦有點發炎,但是我刷牙從沒流血,而且問題已經很久了。
我自己懷疑是牙隱裂,醫生也說有可能,但是只有叫我暫時不要用那邊吃東西,而我本身又有顳顎關節的問題。
想請問醫師,這樣大概知道偏向什麼問題嗎?不知道有什麼管道可以檢查是否牙隱裂...(上次是去中山醫也沒用),假如真的是,這樣放著不管沒關係嗎?我真的很怕他再惡化。
後來自己壓不太確定但有可能是第一跟第二大臼齒之間(類似牙縫附近)。
我沒有磨牙跟咬牙習慣,不過有點咬合不正。



Wendy,10~19歲女性,詢問日期:2016/12/02

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:由您的敘述,會強烈懷疑是crack tooth syndrome,建議您至較大型醫院進行檢查並後續的填補或根管治療

回覆日期:2016/12/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的牙齒咬合痛可能與牙隱裂(crack tooth syndrome)或顳顎關節(TMJ)問題有關。
這兩種情況都可能導致您在咀嚼時感受到疼痛,尤其是在特定的牙齒上。

首先,牙隱裂是一種常見的牙齒問題,通常是由於牙齒受到外力(如咬到硬物)而產生的微小裂縫。
這種裂縫可能不易在X光檢查中被發現,因為它們可能非常細小,且不會造成明顯的蛀牙或牙周病的症狀。
當您咬合時,裂縫可能會導致牙神經受到刺激,進而引發疼痛。
您提到的「咬到某個特別的點就會痛」的情況,正是牙隱裂的典型表現之一。

另一方面,顳顎關節問題也可能是造成您疼痛的原因。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節,當這個關節出現問題時,可能會導致咀嚼時的疼痛、耳鳴、甚至頭痛等症狀。
您提到自己有顳顎關節的問題,這可能與您的咬合不正有關,進而影響到咀嚼時的舒適度。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業診斷:如果您懷疑是牙隱裂,建議您尋找專業的牙醫進行更深入的檢查。
有些牙醫會使用特殊的染劑或是進行牙齒活性測試來檢查是否有裂縫。

2. 顳顎關節檢查:由於您有顳顎關節的問題,建議您也可以尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估,檢查是否有顳顎關節的功能障礙或其他問題。

3. 暫時避免使用受影響的牙齒:在確定問題之前,盡量避免使用疼痛的牙齒進食,以減少進一步的刺激和疼痛。

4. 注意口腔衛生:保持良好的口腔衛生,定期刷牙和使用牙線,這有助於減少牙齦發炎的情況。

5. 觀察症狀變化:如果疼痛持續或加劇,或出現其他症狀(如腫脹、流膿等),應立即就醫。

最後,若確定是牙隱裂,放著不管可能會導致情況惡化,甚至需要進一步的治療,如根管治療或牙齒拔除。
因此,及早尋求專業的診斷和治療是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到問題的根源,並早日緩解疼痛!祝您健康!

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1.是顳頷關節疼痛而不是蛀牙的問題。2.建議牙科門診檢查治療。

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