肺部結節需不需要做低劑量電腦斷層？-胸腔內科

有結節需要做肺部低劑量電腦斷層嗎?？

去年做了健康檢查照肺部X光片發現一側異常
到醫院複診.醫師當天再安排照片子二次(一次角度不對)
說明有陰影.就是結節.
雖然有指給我看.但是我有看沒有懂.
然後沒有告訴我大小..我也嚇呆了也不知道要問
因為近年沒有照過片子,也無從比對
也沒有得過肺結核.

剛好當時看診時有點感冒.
醫生說做痰的檢查.有異常會跟我連絡,
我住的離醫院近.便連續三日把早上第一口痰送到醫院.
忘記2個月還是3個月後回診.
醫生說痰檢查無異常.叫我一年後回診

時間將近一年了,
最近感冒咳嗽有痰又想起來這個結節

想詢問我的情況是否有必要自費做低劑量的電腦斷層???
咳嗽總是會擔心.
不知道是真的因為感冒才咳還是結節有什麼變化
又擔心直接向醫師詢問是否有點沒禮貌
因為醫師也是蠻謹慎的幫我檢查
我想他的判斷(一年後回診)一定有他的道理.

另外曾有10幾年菸齡.戒菸約2.3年.當時醫師沒問
我也忘記主動提.
這點是否在下次看診時也要主動告知.以利醫師判斷呢?

謝謝醫師撥空回答

KELLY，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/06

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
須要告知醫師有抽菸史，最好每半年追蹤胸部x光，可考慮做電腦斷層檢查，請再與您的胸腔科醫師討論，謝謝簡順添敬覆

回覆日期：2016/12/06
資料來源：台灣e院 - 有結節需要做肺部低劑量電腦斷層嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您在健康檢查中發現肺部有結節，並且在隨後的檢查中進行了痰檢查，結果顯示正常。
您現在對於是否需要進一步進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查感到困惑，並且對於咳嗽的原因感到擔憂。

首先，肺部結節的檢查和追蹤是非常重要的，尤其是對於有吸菸史的人來說。
根據醫學界的共識，肺部結節的管理通常取決於結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的風險因素（如吸菸史、家族病史等）。
一般來說，對於小於5mm的結節，通常會建議定期追蹤，而對於大於8mm的結節，則可能需要進一步的檢查或甚至活檢。

在您的情況中，因為您有過吸菸的歷史，這會增加您罹患肺部疾病的風險。
雖然您已經戒菸2-3年，但這段時間的吸菸歷史仍然是醫師在評估您肺部健康時需要考慮的因素。
因此，您在下次看診時主動告知醫師您的吸菸史是非常重要的，這樣可以幫助醫師更全面地評估您的健康狀況。

至於咳嗽的問題，感冒引起的咳嗽通常是由於上呼吸道感染所致，並不一定與肺部結節有關。
然而，因為您有結節的病史，任何新的呼吸道症狀都應該引起重視。
建議您在下次回診時，將這些症狀告訴醫師，並詢問是否需要進行低劑量電腦斷層檢查。
醫師會根據您的症狀、病史以及檢查結果來決定是否需要進一步檢查。

最後，低劑量電腦斷層檢查是一種有效的手段，可以更清楚地評估肺部結節的特徵，並幫助醫師制定後續的追蹤計畫。
若醫師認為有必要進行此檢查，您可以考慮自費進行，這樣可以更安心地了解自己的肺部健康狀況。

總結來說，建議您在下次就診時主動告知醫師您的吸菸史及目前的咳嗽症狀，並詢問是否需要進行低劑量電腦斷層檢查。
這樣可以幫助醫師做出更合適的診斷與治療建議，確保您的健康得到妥善的管理。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。