電腦斷層檢查揭示左下肺小結節:需密切關注並定期複查-胸腔內科

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肺結節電腦斷層檢查?


醫師您好 我在110年5月的電腦斷層檢查Summary : All information from the patient Past Hx HTN - , DM - , CAD - , Asthma - , OP - Personal Hx betel - , drink - , smoking Denied Fam Hx nil Allergy Hx no known allergy to drugs/foods Travel Hx denied of travel history in recent 3 months Occupation nil Height cm, Weight kgw S 20210525 Chest pain over right lower region was improved. Ask for CXR comparison. 20210524 right lower chest pain off and on for 3 days, no fever, no cough. O PE BT Chest clear breathing sound, wheeze - , crackle - , rhonchi - Throat Other PE not remarkable 20210524 CXR Suspect a small nodular opacity in the left lower lung zone. A *. Suspected a small nodular opacity in the left lower lung zone. *. History of Old TB, right, s/p anti-TB since Sep 9, 2021 at Chung Shin hospital. P 20210525 Arrange Chest HRCT. 1. meds as order 2. other therapeutic options nil 3. OPD follow-up Imaging findings : THE C.T. SCAN OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEMENT; AND REVEALED THAT: 1. A solid nodule 0.3 cm in LLL (im:97) and one 0.4 cm in LLL (im:60). Suggest 3 months follow-up 2. The mediastinum shows clear appearance without evidence of abnormal mass lesion or enlarged lymph nodes. The vascular markings and great vessels in the lung, hila and mediastinum are normal in distribution and appearance. The pleural spaces show no evidence of fluid collection or abnormal lesion. The diaphragmatic domes, subdiaphragmatic spaces and visible portion of liver are normal in appearance. * IMPRESSION * 1. A solid nodule 0.3 cm in LLL (im:97) and one 0.4 cm in LLL (im:60). Suggest 3 months follow-up 2. For details, see the afore-mentioned findings.當時沒注意這段訊息是不是要再做一次電腦斷層檢查?當時我還在做肺結核治療到9月份才療程結束也有給醫生看了電腦斷層中間回診110年8月到111年2月直到111月12月X光檢查醫生都說沒有看到什麼~



賴先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/12

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的處理方式較為合適,謝謝。



回覆日期:2023/01/12

彙整補充說明


根據您提供的電腦斷層檢查報告,左下肺的結節大小分別為0.3公分和0.4公分,醫生建議在三個月後進行追蹤檢查。
這樣的建議是基於結節的大小和影像學特徵,因為小於5公分的肺結節通常需要定期追蹤,以確定其是否有變化或惡化的跡象。

首先,肺結節的形成可能有多種原因,包括良性病變(如肉芽腫、肺炎後的纖維化)或惡性腫瘤(如肺癌)。
在您的情況中,因為您有過肺結核的病史,這可能會影響結節的性質。
肺結核後的結節有時會被誤認為是新發的腫瘤,因此醫生會特別注意這些結節的變化。

在您提到的檢查中,醫生已經排除了其他可能的異常,如縱隔腫塊或淋巴結腫大,這是個好消息。
這意味著目前的檢查結果並未顯示出明顯的惡性徵象。
然而,因為結節的存在,醫生仍然建議進行定期追蹤,以便及早發現任何變化。

關於您提到的後續檢查,根據醫學界的標準,對於小於6公分的肺結節,通常建議每3到6個月進行一次影像學檢查,這樣可以有效監控結節的變化。
如果在追蹤檢查中發現結節有增大或其他可疑變化,則可能需要進一步的檢查,如活檢或更詳細的影像學檢查。

至於您在進行肺結核治療期間的檢查,醫生在評估結節時會考慮到您的病史和目前的健康狀況。
若您在治療結束後的檢查中,醫生表示未見異常,這也是一個正面的指標。
建議您在未來的檢查中,繼續與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行追蹤。

最後,對於您的焦慮和擔憂,這是非常正常的反應。
肺部結節的發現常常會引起患者的擔心,但遵循醫生的建議,定期檢查和追蹤,通常能夠有效管理這些情況。
若您有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的意見和支持。
希望您能夠保持良好的心態,並在醫療團隊的指導下,妥善處理這些健康問題。

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您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您回原檢查醫院與主治醫師討論未來的治療方式較為合適,謝謝。

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您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適,謝謝。

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