電腦斷層檢查揭示左下肺小結節：需密切關注並定期複查-胸腔內科

肺結節電腦斷層檢查？

醫師您好我在110年5月的電腦斷層檢查
Summary : All information from the patient Past Hx HTN - , DM - , CAD - , Asthma - , OP - Personal Hx betel - , drink - , smoking Denied Fam Hx nil Allergy Hx no known allergy to drugs/foods Travel Hx denied of travel history in recent 3 months Occupation nil Height cm, Weight kgw S 20210525 Chest pain over right lower region was improved. Ask for CXR comparison. 20210524 right lower chest pain off and on for 3 days, no fever, no cough. O PE BT Chest clear breathing sound, wheeze - , crackle - , rhonchi - Throat Other PE not remarkable 20210524 CXR Suspect a small nodular opacity in the left lower lung zone. A *. Suspected a small nodular opacity in the left lower lung zone. *. History of Old TB, right, s/p anti-TB since Sep 9, 2021 at Chung Shin hospital. P 20210525 Arrange Chest HRCT. 1. meds as order 2. other therapeutic options nil 3. OPD follow-up Imaging findings : THE C.T. SCAN OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEMENT; AND REVEALED THAT: 1. A solid nodule 0.3 cm in LLL (im:97) and one 0.4 cm in LLL (im:60). Suggest 3 months follow-up 2. The mediastinum shows clear appearance without evidence of abnormal mass lesion or enlarged lymph nodes. The vascular markings and great vessels in the lung, hila and mediastinum are normal in distribution and appearance. The pleural spaces show no evidence of fluid collection or abnormal lesion. The diaphragmatic domes, subdiaphragmatic spaces and visible portion of liver are normal in appearance. * IMPRESSION * 1. A solid nodule 0.3 cm in LLL (im:97) and one 0.4 cm in LLL (im:60). Suggest 3 months follow-up 2. For details, see the afore-mentioned findings.
當時沒注意這段訊息是不是要再做一次電腦斷層檢查?
當時我還在做肺結核治療到9月份才療程結束也有給醫生看了電腦斷層
中間回診110年8月到111年2月直到111月12月X光檢查醫生都說沒有看到什麼~

賴先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/12

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的處理方式較為合適，謝謝。

回覆日期：2023/01/12
資料來源：台灣e院 - 肺結節電腦斷層檢查

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在110年5月的電腦斷層檢查中發現了左下肺的小結節，並建議在三個月後進行追蹤檢查。
這樣的建議是相當常見的，因為肺部結節的性質需要透過定期的影像學檢查來監測，以確定其是否有變化或惡化的跡象。

首先，肺結節的定義是指在肺部影像上可見的圓形或橢圓形的陰影，通常直徑小於3公分。
根據您的報告，您有兩個小結節，分別為0.3公分和0.4公分，這些結節的大小相對較小，且在影像學上沒有顯示出惡性特徵的明顯跡象。
由於您有過肺結核的病史，這也可能影響到結節的性質，因此醫生會建議定期追蹤，以便及早發現任何潛在的變化。

在追蹤方面，通常建議的時間間隔為3到6個月，這取決於結節的大小、形狀及病史等因素。
您提到在110年8月到111年2月的回診中，醫生並未發現任何異常，這是一個好消息，顯示結節可能沒有變化。
然而，因為結節的性質可能會隨時間而變化，因此持續的監測仍然是必要的。

至於您提到的是否需要再做一次電腦斷層檢查，這取決於您的主治醫師的建議。
如果醫生在之前的檢查中已經建議您在三個月後進行追蹤，則最好遵循這個建議。
即使在治療肺結核期間，定期的影像學檢查仍然是重要的，以確保結節的狀態不會惡化。

另外，您提到在111年12月的X光檢查中醫生也沒有發現異常，這可能意味著結節在那段時間內沒有變化。
X光檢查的敏感度通常不如電腦斷層，因此如果有任何疑慮，進一步的電腦斷層檢查仍然是合理的選擇。

最後，關於您的肺結核治療，確保您在完成療程後定期回診，並告知醫生您的病史，包括任何新的症狀或變化。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的健康狀況，並根據您的具體情況提供適當的建議。

總結來說，對於小肺結節的處理，定期追蹤是關鍵，並且在有任何新的症狀或疑慮時，應主動與醫生溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並在未來的檢查中獲得更好的結果。
祝您健康！