不明原因的腰腿痛：可能是哪些骨科問題？-骨科

不明原因的腰痛跟腳痛？

初期症狀只是左腰痛,後來腰部到大腿都會痛,現在痛感則是延伸到小腿肚。坐著站起來左側腰至小腿肚就會痛,站約5分鐘後疼痛消失,坐下去又痛,坐約5分鐘後疼痛消失,平躺時腰痛,往左邊側躺會痛,但往右邊側躺的話左側身體更痛。看過小兒科醫生,初期判斷是睡姿不良引起的肌肉疼痛,但吃藥都沒改善。又看了另一個醫生,醫生說要轉診到骨科去看,請問醫生這可能病因為何?

tong，10~19歲女性，詢問日期：2016/12/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

照你的描述有可能是坐骨神經痛
可以去骨科看看

回覆日期：2016/12/15
資料來源：台灣e院 - 不明原因的腰痛跟腳痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左側腰痛，並且疼痛感逐漸延伸至大腿和小腿肚，這樣的情況可能涉及幾種不同的骨科問題。
首先，您提到的疼痛在坐立和躺下時會有所變化，這可能與神經壓迫或肌肉緊張有關。

1. 坐骨神經痛：這是一種常見的情況，通常是由於腰椎間盤突出或椎間盤退化，導致坐骨神經受到壓迫。
坐骨神經痛的特徵是從下背部放射至腿部，並可能伴隨麻木或刺痛感。
根據您的描述，疼痛在坐下和站起時加劇，這可能是因為脊椎的壓力改變了神經的受壓情況。

2. 腰椎退化性疾病：隨著年齡增長，腰椎的退化可能導致骨刺形成或椎間盤的退化，這些都可能引起疼痛。
您提到的平躺時疼痛，可能與腰椎的生理曲度有關，當脊椎的生理曲度受到影響時，可能會導致肌肉和韌帶的緊張，進而引發疼痛。

3. 肌肉緊張或痙攣：長時間的不良姿勢或缺乏運動可能導致肌肉緊張，這種情況下，肌肉的緊繃會引起局部疼痛，並可能放射至其他部位。
您提到的睡姿不良可能是導致肌肉緊張的原因之一。

4. 髖關節問題：髖關節的問題也可能導致腰部和腿部的疼痛，特別是當髖關節的活動範圍受到限制時，可能會影響到下肢的運動，進而引起疼痛。

5. 脊椎側彎或其他結構性問題：如果脊椎有側彎或其他結構性問題，這也可能導致疼痛的產生。
這類問題通常需要透過影像學檢查來確診。

由於您已經看過小兒科醫生並且初步判斷為睡姿不良，但經過治療後仍未改善，建議您儘快轉診至骨科進行進一步的評估。
骨科醫生可能會建議進行X光或MRI檢查，以便更清楚地了解您的脊椎和周圍組織的狀況，從而制定合適的治療計劃。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾個自我管理的方法來緩解疼痛：
- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

- 適度運動：輕度的伸展運動和強化核心肌群的運動可以幫助減少疼痛。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。

- 適當的休息：避免過度勞累，給予身體足夠的休息時間。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！