腸躁症...不時產生緊張壓力感!!？
醫師您好...本身38歲，過去在17~18歲時，由於聯考升學的因素而有所壓力，影響到在外時，非常容易在餐後隨即拉肚子，當時之後有透過中醫的調理，而伴隨著考試因素結束，這個症狀確實也有獲得很大的改善；爾後在就業時也仍因為壓力，或是情緒所影響，依然容易有這個餐後不久即拉肚子的症狀，由於自己本身是A型血型者，很容易將還沒發生的事先行預想著，也導致緊張或壓力感都很沉重，這部分我了解，也懂得盡可能的放鬆心情，但總是無奈，非常難以根除這個個性困擾。
而最近一個月來，又有經常性時好時壞的排便情況。
即非常容易在餐後隨即拉肚子！檢視自己在這陣子確實因某些事情，造成心情上的低落，也因而導致精神上受到了不少影響，所以我個人認為這段期間身體的不適與心情上實則大有關係，當然在心態上也一直想輕鬆以待，但似乎效果有限，而這一個月的期間，由於上述因素造成排便狀況不是很穩定，所以在飲食上都會吃得相對簡單，每一天的前兩餐除了麥片吐司，就是多以蛋糕類為主，晚餐則是吃稀飯搭配容易嚼嚼的食材，不過由於想避免餐後拉肚子，飲食的量都已盡可能的少量，但由於擔憂吃後又拉，所以現在飯前總是異常緊張，也導致精神也很緊蹦。
(然而即使飲食已減量，「偶爾」、難免還是會出現飯後即拉的現象，只是多數期間當排便正常時，不論是形狀或顏色卻又很正常理想)，就是好壞情況反反覆覆的，目前就是對接近吃飯時間，會產生很大壓力而懼怕飲食這部分遲遲沒辦法克服......(期間有看腸胃科.吃藥)而自己長時間觀察有發現，本身的胃腸比較冷，特別是當天氣型態變涼變冷時，就容易脹氣與產生放屁，也較有飯後拉肚子的現象，而由於當拉肚子後就會開始擔心著，待會是不是飯後又會跑廁所！(我知道腸子的蠕動跟精神.神經性傳達有直接關係)，在冷天氣的季節相對易發且不容易恢復穩定；而夏天時似乎就較少出現這類現象，或者說拉肚子過後很容易恢復正常，(有發現到，偶爾在飯前喝了茶葉類的飲品，在飯後較易有拉肚子的症狀產生，但拉完之後影響時間並沒困擾太久就是。
經常性的對此問題確實感到困擾，特別是在飲食上的攝取受到很大的影響，在此想請教醫師，對於飲食的建議及相關症狀的看法。
煩請釋疑....謝謝!!
辰，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/15
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好你很了解自己腸胃的症狀及其原因 ，目前並沒有根治的方法，只能學習放鬆自己，必要可在飯前使用 腸胃藥減少食物引起的蠕動反射。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2016/12/15
彙整補充說明
腸躁症（又稱腸易激綜合症，IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、情緒及飲食習慣有密切關聯。
根據您的描述，您在面對壓力時，特別是在餐後，容易出現腹瀉的情況，這是腸躁症的一個典型表現。
以下是一些應對腸躁症及其引起的壓力和緊張感的建議：
1. 飲食調整
飲食對腸躁症的影響非常大。
建議您可以考慮以下幾點：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因及酒精等，這些食物可能會刺激腸道，加重症狀。
- 增加纖維攝取：適量的膳食纖維有助於改善腸道健康，特別是可溶性纖維（如燕麥、豆類、胡蘿蔔等），可以幫助調節排便。
- 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免過度饑餓或暴飲暴食，這樣可以減少腸道的壓力。
- 記錄飲食日記：記錄每天的飲食和排便情況，找出可能引發症狀的食物，並加以避免。
2. 壓力管理
壓力是腸躁症的重要誘因，學會管理壓力對於改善症狀至關重要：
- 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸、瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮和壓力。
- 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少壓力，建議選擇自己喜歡的運動方式，如散步、游泳或騎自行車等。
- 心理諮詢：如果情緒問題影響到日常生活，建議尋求心理醫師的幫助，透過專業的心理治療來改善焦慮和壓力。
3. 藥物治療
如果症狀持續影響生活，建議與醫生討論藥物治療的選擇。
常見的藥物包括：
- 抗痙攣藥物：可以幫助減少腸道的痙攣，緩解腹痛。
- 抗焦慮藥物：在必要時，低劑量的抗焦慮藥物可以幫助減少焦慮感，進而改善腸道症狀。
- 益生菌：有些研究顯示，益生菌可能有助於改善腸道健康，減少腸躁症的症狀。
4. 生活方式的調整
- 保持良好的作息：充足的睡眠對於身體的恢復和情緒的穩定非常重要。
- 避免過度焦慮：學會接受生活中的不確定性，避免過度預想未來可能發生的事情，這樣可以減少不必要的焦慮。
5. 社交支持
與家人、朋友分享您的感受，尋求他們的理解和支持，這對於減輕心理壓力非常有幫助。
總之，腸躁症的管理需要多方面的努力，包括飲食、壓力管理、藥物治療及生活方式的調整。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，定期檢查和調整治療方案，以便找到最適合您的應對策略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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