風濕性心臟病手術後的疑慮與藥物副作用-心臟血管專科

風濕性心臟病？

醫師您好：
我在16年前發現有風濕性心臟病，但因情況不是很嚴重，均以降血壓藥劑
控制血壓，但在今年因情況惡化，因此緊急住院並進行二尖瓣置換及三尖瓣修補
的手術，手術後已經過約兩個月，目前服用的藥劑有Digoxin 0.25mg、
Coumadin 5mg、Cozaar 50mg及Mylanfa四種藥劑，向要請教醫師：
一、在更換人工瓣膜後，將來15或20年後，是否須再重新更換人工瓣膜。
二、在手術後服用上述藥劑後，會有發癢及小水泡的情形發生，這是服用
上述藥物後會產生的現象嗎?
三、手術後每天飲水量減少，請問多喝水是否會增加心臟的負擔?

Andy，30~39歲男性，詢問日期：2002/10/20

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Andy網友，您好：
人工瓣膜若為豬瓣膜，約10年後需再更換；若為金屬瓣膜，則可終生使用，但需終生服用抗凝血劑Coumadin。所有人工瓣膜皆需好好保養，長期定期追蹤，否則皆有受損或故障的可能。
您所使用的4種藥物，很少發生發癢或小水泡情形；請向您的主治醫師請教。
開心手術後，能否多喝水或限水，應由您的主治醫師決定，每個人的臨床情況不一樣。
行政院衛生署桃園醫院敬祝闔家平安快樂
心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟

回覆日期：2002/10/20
資料來源：台灣e院 - 風濕性心臟病

彙整補充說明

您好！針對您提出的風濕性心臟病手術後的疑慮與藥物副作用，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

一、關於人工瓣膜的更換問題：
人工瓣膜的使用壽命取決於瓣膜的材質。
若您所更換的是生物瓣膜（如豬瓣膜），通常在10至15年後可能需要再次更換，因為生物瓣膜會隨著時間而退化。
而若是金屬瓣膜，則可以終生使用，但需要終生服用抗凝血劑（如Coumadin）以防止血栓形成。
無論是哪種瓣膜，術後都需要定期追蹤，檢查瓣膜的功能及心臟的狀況，以便及早發現任何問題。

二、關於藥物副作用的問題：
您提到的藥物中，Digoxin主要用於改善心臟的收縮力，Coumadin則是抗凝血劑，Cozaar是降血壓藥，而Mylanfa則是利尿劑。
這些藥物的副作用各有不同，但發癢及小水泡並不是這些藥物的常見副作用。
發癢可能與過敏反應有關，建議您及時向主治醫師反映，進行進一步的評估和檢查，確定是否需要調整用藥或進行其他治療。

三、關於飲水量的問題：
手術後的飲水量應根據您的具體情況來決定。
一般來說，適量的水分攝取對於心臟健康是有益的，但過量的水分攝取可能會增加心臟的負擔，特別是對於有心臟衰竭或腎功能不全的患者。
因此，建議您遵循醫師的指示，根據您的身體狀況來調整每日的飲水量。
如果您有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通。

最後，術後的護理非常重要，除了定期回診外，您也應注意飲食均衡、適度運動及保持良好的生活習慣，這些都有助於心臟的健康。
若有任何不適或疑問，請務必與您的主治醫師保持聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理與照護。
祝您早日康復，身體健康！