風濕性心臟病手術後的疑慮與藥物副作用-心臟血管專科

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風濕性心臟病?


醫師您好:我在16年前發現有風濕性心臟病,但因情況不是很嚴重,均以降血壓藥劑控制血壓,但在今年因情況惡化,因此緊急住院並進行二尖瓣置換及三尖瓣修補的手術,手術後已經過約兩個月,目前服用的藥劑有Digoxin 0.25mg、Coumadin 5mg、Cozaar 50mg及Mylanfa四種藥劑,向要請教醫師:
一、在更換人工瓣膜後,將來15或20年後,是否須再重新更換人工瓣膜。

二、在手術後服用上述藥劑後,會有發癢及小水泡的情形發生,這是服用上述藥物後會產生的現象嗎?
三、手術後每天飲水量減少,請問多喝水是否會增加心臟的負擔?



Andy,30~39歲男性,詢問日期:2002/10/20

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


Andy網友,您好:人工瓣膜若為豬瓣膜,約10年後需再更換;若為金屬瓣膜,則可終生使用,但需終生服用抗凝血劑Coumadin。
所有人工瓣膜皆需好好保養,長期定期追蹤,否則皆有受損或故障的可能。
您所使用的4種藥物,很少發生發癢或小水泡情形;請向您的主治醫師請教。
開心手術後,能否多喝水或限水,應由您的主治醫師決定,每個人的臨床情況不一樣。
行政院衛生署桃園醫院敬祝闔家平安快樂心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟



回覆日期:2002/10/20

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


一、關於人工瓣膜的更換問題,人工瓣膜的使用壽命取決於其材質。
若您使用的是生物瓣膜(如豬瓣膜),通常在10到15年後可能需要更換,因為生物瓣膜會隨著時間而退化。
而如果您使用的是機械瓣膜,則理論上可以終生使用,但需要終生服用抗凝血劑(如Coumadin)以防止血栓形成。
因此,建議您定期回診,讓醫師根據您的心臟功能及瓣膜狀況進行評估。


二、關於您提到的發癢及小水泡的情形,這些症狀可能與您所服用的藥物有關。
Digoxin通常不會引起這些副作用,但Coumadin(華法林)可能會導致皮膚出現瘀血或過敏反應,進而引發發癢。
Cozaar(洛卡特普)和Mylanfa(可能是利尿劑)也有可能引起皮膚過敏反應。
建議您儘快向主治醫師反映這些症狀,以便進行適當的評估和處理。


三、關於手術後的飲水量,通常建議根據個人的心臟功能及腎臟狀況來調整水分攝取。
若您有心臟衰竭的情況,過多的水分攝取可能會增加心臟的負擔,導致水腫或心臟功能惡化。
因此,您應該遵循醫師的建議,適量飲水,並注意觀察身體的反應。

此外,手術後的護理非常重要,您應該定期回診,並進行心臟功能的評估。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,對於心臟健康至關重要。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫,及時獲得專業的建議和幫助。

最後,風濕性心臟病患者在手術後需要特別注意心臟的負擔和藥物的副作用,定期的檢查和隨訪是確保心臟健康的重要措施。
希望您能夠早日恢復健康,並在醫療團隊的指導下,妥善管理您的健康狀況。
祝您健康平安!

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