大號出血：排便後帶血的原因及處理方法-外科

大號出血？

您好我有時候上大號後衛生紙上都會有一點點的乾血然後再擦拭後發現會痛感覺像是破皮擦了面速力打母過了幾天就不會痛了,
其實上大號我會用衛生紙擦好幾次常在想是擦太大力的關係，但常常這樣想請問一下情形到底怎麼了？
另外今天第一次發現大號後擦第一次衛生紙上有血，第二次之後又沒了？是什麼原因？
我幾乎每天都會排便。

kiki，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好
大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2016/12/21
資料來源：台灣e院 - 大號出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有血，並且伴隨有疼痛感，這種情況確實需要引起重視。
大便出血的原因有很多，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、便秘等。
以下是對您情況的分析及建議。

首先，您提到的「擦拭後發現有血」以及「感覺像是破皮」，這可能是由於肛門周圍的皮膚或黏膜受到了刺激或損傷。
這種情況在便秘時特別常見，因為硬便在排出時會對肛門造成較大的壓力，導致肛門周圍的組織受損，進而出現出血和疼痛的情況。
這種情況下，您可能會感覺到肛門有撕裂的疼痛感，並且在擦拭時會看到血跡。

另外，您提到的「擦了好幾次」可能也會加重肛門周圍的刺激，尤其是如果擦拭的力度過大，可能會導致皮膚進一步受損。
因此，建議在擦拭時要輕柔，避免過度摩擦。

至於您提到的「第一次擦有血，第二次之後又沒了」，這可能是因為第一次擦拭時剛好碰到了受損的部位，而後續的排便並未再造成新的損傷，因此沒有再出現血跡。
這種情況在痔瘡或肛裂的患者中是比較常見的。

針對這種情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢。
可以增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天有足夠的水分攝取。

2. 避免用力排便：如果有便秘的情況，建議不要強迫自己排便，可以考慮使用一些輕度的瀉藥或軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。

3. 輕柔擦拭：如前所述，擦拭時要輕柔，避免過度摩擦肛門周圍的皮膚。

4. 使用坐浴：可以考慮用溫水坐浴，這樣可以舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

5. 就醫檢查：如果情況持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛、腹痛等症狀，建議儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的情況可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但由於出血的原因多樣，建議您在症狀持續或加重的情況下，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！