鼻竇炎及 抗生素使用必要性疑問？
個人是上週三開始感冒喉嚨痛(21號)鼻水兩天後開始加重一直流(22 23)(此時這兩天人覺得忽冷忽熱) 沒有發燒(週一有因為嘴破去看診過)24號突然喉嚨不痛了 不過鼻涕開始濃起來 有點白綠白綠 會鼻塞量越來越少 其實個人感覺整個都要好了 沒有感冒感覺去給原本看診的醫師看 只是想確認一下耳朵會癢癢的 順便清一下塞住的鼻子結果他吸一吸後 不知道是不是聽錯我講的時間點開了阿莫西林給我 讓我一頭霧水 量又只開四天份這醫師從小看到大 很少在開抗生素 以前比現在嚴重多的情況 咳嗽 也都沒有開過這次卻突然開了其實我已經覺得沒甚麼鼻涕了請問醫師這有可能 是他算錯日期嗎因為我看了不少文章 都說超過一個時間點 才會算細菌感染鼻竇炎 可是我整個病程都還沒有一週而且真的是鼻竇炎話 只需要吃四天嗎另外上次經驗吃某台廠阿莫西林 有身體發熱感覺(沒有發燒) 這是過敏現象嗎
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，一般若醫師診斷為鼻竇炎會開立抗生素治療，一般建議使用7天以上，若症狀改善可以先觀察，若持續有黃鼻涕，仍須回診繼續使用抗生素；有身體發熱感覺一般不是典型的藥物過敏現象。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/12/26
彙整補充說明
鼻竇炎是一種常見的疾病，通常是由於上呼吸道感染（如感冒）引起的。
當鼻竇受到感染時，可能會出現鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀。
您提到的情況中，從感冒開始到鼻涕變濃，這是鼻竇炎的典型表現之一。
關於抗生素的使用，這裡有幾個重要的觀點需要釐清。
首先，抗生素的使用並非所有鼻竇炎患者都需要。
根據醫學指導，急性鼻竇炎通常分為病毒性和細菌性兩種。
大多數急性鼻竇炎是由病毒引起的，這種情況下抗生素並無效，因為抗生素對病毒無作用。
一般來說，若症狀持續超過10天，或症狀在初期改善後又惡化，才考慮細菌感染的可能性，這時候醫生可能會開抗生素。
在您的情況中，您提到的症狀在短時間內出現，且在醫生檢查後開了阿莫西林，這可能是因為醫生認為您有細菌感染的風險。
至於開四天的藥量，這在某些情況下是合理的，尤其是如果醫生認為症狀輕微且有可能在短期內改善。
一般來說，抗生素的療程通常建議為7到10天，但根據病人的具體情況，醫生可能會做出調整。
關於您提到的身體發熱感覺，這並不一定是過敏反應。
抗生素的副作用有時會引起一些不適感，但這種感覺通常不會被視為過敏反應。
過敏反應通常會伴隨皮疹、呼吸困難等症狀。
如果您在服用抗生素後感到不適，建議與醫生聯繫，進一步評估是否需要調整用藥。
最後，對於鼻竇炎的治療，除了抗生素外，還有其他輔助療法，例如使用生理鹽水沖洗鼻腔、保持充足的水分攝取、適當的休息等，這些都有助於緩解症狀。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
總之，鼻竇炎的治療需要根據具體情況來決定，抗生素的使用應謹慎，並遵循醫生的建議。
如有疑慮，隨時與醫療專業人員溝通是非常重要的。
希望您早日康復！
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