鼻竇炎與抗生素使用的迷思-耳鼻喉科

鼻竇炎及抗生素使用必要性疑問？

個人是上週三開始感冒喉嚨痛(21號)
鼻水兩天後開始加重一直流(22 23)(此時這兩天人覺得忽冷忽熱) 沒有發燒
(週一有因為嘴破去看診過)
24號突然喉嚨不痛了不過鼻涕開始濃起來有點白綠白綠會鼻塞

量越來越少其實個人感覺整個都要好了沒有感冒感覺

去給原本看診的醫師看只是想確認一下耳朵會癢癢的順便清一下塞住的鼻子

結果他吸一吸後不知道是不是聽錯我講的時間點

開了阿莫西林給我讓我一頭霧水量又只開四天份

這醫師從小看到大很少在開抗生素以前比現在嚴重多的情況咳嗽也都沒有開過

這次卻突然開了

其實我已經覺得沒甚麼鼻涕了

請問醫師這有可能是他算錯日期嗎

因為我看了不少文章都說超過一個時間點才會算細菌感染鼻竇炎可是我整個病程都還沒有一週

而且真的是鼻竇炎話只需要吃四天嗎

另外上次經驗吃某台廠阿莫西林有身體發熱感覺(沒有發燒) 這是過敏現象嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/26

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般若醫師診斷為鼻竇炎會開立抗生素治療，一般建議使用7天以上，若症狀改善可以先觀察，若持續有黃鼻涕，仍須回診繼續使用抗生素；有身體發熱感覺一般不是典型的藥物過敏現象。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/12/26
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎及抗生素使用必要性疑問

彙整補充說明

鼻竇炎是一種常見的疾病，通常由於病毒感染引起，但在某些情況下也可能是細菌感染所致。
根據您的描述，您在感冒後出現了喉嚨痛、鼻水加重及鼻塞等症狀，這些都是急性鼻竇炎的典型表現。
關於抗生素的使用，這裡有一些需要澄清的迷思。

首先，抗生素如阿莫西林主要用於治療細菌感染，而對於由病毒引起的感冒或鼻竇炎則無效。
一般來說，急性鼻竇炎的症狀持續超過10天，或是症狀在初期改善後又突然惡化，這時候醫師才會考慮使用抗生素。
如果您的病程尚未滿一週，且症狀有改善的趨勢，醫師開抗生素的理由可能是基於他對您病情的評估，或是考慮到可能的細菌感染風險。

關於您提到的醫師開了四天的阿莫西林，這在某些情況下是合理的。
對於輕微的細菌感染，短期的抗生素療程有時能夠有效控制感染，尤其是當患者的症狀已經開始改善時。
不過，若症狀持續或惡化，則需要回診進一步評估。

至於您提到的身體發熱感覺，這並不一定是過敏反應。
阿莫西林的副作用可能包括輕微的發熱、皮疹或腸胃不適等，但這些通常不是典型的過敏反應。
真正的過敏反應通常會伴隨著皮膚紅疹、呼吸困難等更嚴重的症狀。
如果您在服用阿莫西林後感到不適，建議您與醫師聯繫，並告知他您的症狀。

在治療鼻竇炎的過程中，除了抗生素，還有其他輔助療法可以考慮。
例如，保持充足的水分攝取、使用生理食鹽水沖洗鼻腔、以及適當的休息，這些都有助於減輕症狀並促進康復。
如果症狀持續不改善，則需要進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如CT掃描）來評估鼻竇的狀況。

最後，對於鼻竇炎的預防，保持良好的衛生習慣、避免接觸感冒患者、以及適當的過敏原管理都是非常重要的。
若您有慢性鼻竇炎的傾向，定期的耳鼻喉科檢查和適當的治療計劃將有助於減少發作的頻率和嚴重程度。
希望這些資訊能幫助您更好地理解鼻竇炎及其治療。
若有任何疑問，建議您隨時諮詢專業醫師。