老人腳痛疑周邊血管問題,該如何處理?-心臟血管專科

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臀部痛、腳痛,疑似周邊血管問題?


醫生您好:我奶奶這陣子有腳痛的問題,大約在臀部附近、與大腿關節到大腿的是最疼痛的位置,另一腳的小腿有較輕微的疼痛。
現在幾乎痛到臥床不起。
她80多歲,有糖尿病。
骨科醫生無法確定病因,x光也看不出問題。
上網查詢,還可正常行走時 有類似文章中敘述的"間歇性跛行intermittent claudication"的現象,可以走一陣子休息一陣子,腿的溫度亦偏低,不曉得會不會是周邊動脈等血管方面的問題,我們應要怎麼處理?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/27

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好症狀不像間歇性跛行但是因年紀大 糖尿病機率高建議至門診近一步檢查為宜彰化醫院關心您

回覆日期:2016/12/27

彙整補充說明


針對您奶奶的情況,首先要強調的是,腳痛的原因可能涉及多種因素,尤其是對於高齡患者來說,周邊血管問題、神經問題、骨骼退化等都可能是潛在的病因。
您提到的「間歇性跛行」確實是一種常見的周邊動脈疾病(PAD)的症狀,這種情況下,患者在行走時因為血流不足而感到疼痛,通常在休息後會有所緩解。

由於您奶奶的年齡和糖尿病病史,周邊動脈疾病的風險相對較高。
糖尿病會導致血管損傷,進而影響血流,這可能是造成她腳痛的原因之一。
您提到的腿部溫度偏低也可能是血液循環不良的指標,這進一步支持了周邊血管問題的可能性。

在這種情況下,建議您採取以下步驟:
1. 尋求專業診斷:建議帶您奶奶去看心血管科或血管外科醫生,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查(如多普勒超音波),以評估血流情況,或進行其他影像學檢查來確認是否存在血管狹窄或阻塞的情況。

2. 控制糖尿病:糖尿病的控制對於改善血液循環至關重要。
確保她的血糖水平在正常範圍內,並遵循醫生的建議進行飲食和藥物管理。

3. 疼痛管理:在確定病因之前,您可以考慮使用止痛藥來緩解她的疼痛,但這應在醫生的指導下進行。
避免自行用藥,特別是對於高齡患者,因為某些藥物可能會有副作用或與其他藥物相互作用。

4. 物理治療:如果確定是由於血液循環不良引起的疼痛,物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以設計適合她的運動計畫,幫助改善血流和減輕疼痛。

5. 生活方式的調整:鼓勵她進行適度的運動,如輕度的散步,這有助於促進血液循環。
同時,注意保持腿部的溫暖,避免長時間靜止不動。

6. 定期檢查:由於她的年齡和健康狀況,定期的醫療檢查是必要的,以便及早發現和處理潛在的健康問題。

總之,您奶奶的情況需要專業的醫療評估和管理,特別是考慮到她的年齡和糖尿病病史。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您奶奶早日康復。

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