老人腳痛疑周邊血管問題，該如何處理？-心臟血管專科

臀部痛、腳痛，疑似周邊血管問題？

醫生您好:
我奶奶這陣子有腳痛的問題，大約在臀部附近、與大腿關節到大腿的是最疼痛的位置，另一腳的小腿有較輕微的疼痛。現在幾乎痛到臥床不起。她80多歲，有糖尿病。
骨科醫生無法確定病因，x光也看不出問題。
上網查詢，還可正常行走時有類似文章中敘述的"間歇性跛行intermittent claudication"的現象，可以走一陣子休息一陣子，腿的溫度亦偏低，不曉得會不會是周邊動脈等血管方面的問題，我們應要怎麼處理？

陳，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
症狀不像間歇性跛行
但是因年紀大糖尿病機率高
建議至門診近一步檢查為宜

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/12/27
資料來源：台灣e院 - 臀部痛、腳痛，疑似周邊血管問題

彙整補充說明

針對您奶奶的腳痛問題，首先要了解她的年齡、病史以及目前的症狀。
您提到她80多歲，且有糖尿病，這些因素都可能影響她的血管健康。
根據您描述的情況，尤其是腿部疼痛、行走時需要休息的現象，確實有可能是周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD）所引起的。

周邊動脈疾病是由於動脈硬化導致血流減少，通常會造成腿部疼痛，特別是在運動或行走時，這種疼痛在休息後會有所緩解，這就是所謂的「間歇性跛行」。
此外，腿部的溫度偏低也可能是血液循環不良的表現。
糖尿病患者因為血糖控制不佳，容易導致血管損傷，進一步增加周邊動脈疾病的風險。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來處理：
1. 就醫檢查：儘管骨科醫生無法確定病因，但建議您帶奶奶去看心血管科或血管外科醫生，進行更專業的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查、血管攝影或其他影像學檢查，以評估血管的狀況。

2. 控制糖尿病：確保奶奶的血糖控制在正常範圍內，這對於預防血管問題的惡化非常重要。
定期檢查血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和用藥管理。

3. 生活方式改變：鼓勵奶奶進行適度的運動，儘管她目前可能因為疼痛而無法活動，但可以考慮在醫生的指導下進行一些輕度的運動，如坐在椅子上做腿部運動，這有助於改善血液循環。

4. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用一些藥物來改善血液循環，例如抗血小板藥物或血管擴張劑等。

5. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用止痛藥，但應在醫生的指導下使用，以避免副作用。

6. 定期追蹤：定期回診，監測病情的變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

最後，因為您奶奶的年齡和健康狀況，任何治療方案都應該在專業醫師的指導下進行，並根據她的具體情況做出調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的奶奶早日康復！