牙套後咬合痠痛原因及處理方法-牙科

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裝牙套幾個月後突發性的咬合痠痛?


醫師您好:左排上數第四顆牙,根管治療後我沒有裝上牙套保護,半年前牙醫師發現有裂痕趕緊製作牙套套上後,與新牙套相安無事直到三天前,吃熱吃冷開始會痠痛,痠痛感是漸進式的加強直至昨日痛到不行回診,輕微敲擊該齒的確會痛,拍X光後因為牙套套住醫生也看不出有何端倪跟我說先開消炎止痛吃看看,如果不再復發就好好保養如果會繼續痛,該顆牙齒就報廢掉(因為可能裂的更嚴重)吃完2包消炎止痛藥後,的確不會再痛。
但是吃東西咬合時還是會有些微痛感想請教醫生您,1.)根管治療後為何還會出現咬合痠痛?有可能是最近過度疲勞免疫力下降發炎?2.)如果真的裂痕有變大,但不理他這樣會有何後遺症?3.)如果拆除牙套後,可以再做一次新牙套而不植牙嗎?抱歉問題有點多,因為原牙醫請育嬰假,不能多提問很焦慮感謝您


煩惱,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/04

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,若根管治療後的牙齒還會咬合病,通常有以下幾種原因:1.贗復物咬合干擾 2.原布病變持續存在 3.牙齒有裂痕 4.牙周的問題。
而若有以上幾種原因伴隨,免疫力低下的確更容易腫痛。
若是真的有裂痕,可能會有反覆性的感染,嚴重的話可能會有蜂窩性組織炎。
必須經過仔細檢查後,確定疼痛原因,不同原因會有不同的治療方式,有些需要植牙,有些不用,所以建議您來本院或至其他牙科部門做進一步的臨床檢查,提供您一個更明確的治療方案,感謝您的來信祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復

回覆日期:2017/01/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,牙套後的咬合痠痛可能涉及多個因素,以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 根管治療後為何還會出現咬合痠痛?

根管治療後,牙齒的神經已經被移除,理論上應該不會再有神經引起的疼痛。
然而,根管治療後的牙齒仍然可能因為以下幾個原因出現咬合痠痛:
- 咬合干擾:如果牙套的咬合高度不正確,可能會造成咬合時的壓力不均,導致牙齒及周圍組織的不適。

- 牙齒裂痕:您提到的裂痕可能在使用過程中加重,導致牙齒在咬合時承受的壓力增加,進而引發疼痛。

- 牙周問題:根管治療後,牙齒周圍的牙周組織可能因為感染或炎症而出現不適,這也可能是造成疼痛的原因之一。

- 免疫力下降:過度疲勞或壓力可能會影響免疫系統,導致身體對於潛在的炎症反應更加敏感,因此可能會加重疼痛感。

2. 如果真的裂痕有變大,但不理他這樣會有何後遺症?

如果裂痕持續擴大而不進行處理,可能會導致以下後果:
- 反覆感染:裂痕可能成為細菌進入牙髓或牙周組織的通道,導致反覆的感染,甚至可能引發蜂窩性組織炎等嚴重情況。

- 牙齒喪失:隨著裂痕的加深,牙齒的結構會變得更加脆弱,最終可能導致牙齒的完全喪失。

- 影響鄰近牙齒:裂痕的擴大可能會影響到鄰近的牙齒,導致其他牙齒也出現問題。

3. 如果拆除牙套後,可以再做一次新牙套而不植牙嗎?

在某些情況下,如果牙齒的結構仍然足夠健康,且裂痕未擴大到無法修復的程度,則可以考慮拆除牙套後重新製作新的牙套。
這需要牙醫進行詳細的檢查,包括評估牙齒的健康狀況及裂痕的程度。
如果牙齒的結構已經受到嚴重損害,則可能需要考慮植牙或其他替代方案。

在此建議您儘快尋求專業牙醫的進一步檢查,特別是在您目前的症狀仍然存在的情況下。
醫生可能會建議進行更詳細的影像學檢查,或是進行牙齒的咬合調整,以減輕您的不適感。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好,根據上述的情況,如果有做敲擊及照X光,則看看是否牙周有問題及咬合對側是否也有檢查到,或是看看您在張閉嘴時是否有疼痛感來排除顳顎關節的問題。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

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