牙套後咬合痠痛原因及處理方法-牙科

裝牙套幾個月後突發性的咬合痠痛？

醫師您好:

左排上數第四顆牙，根管治療後我沒有裝上牙套保護，半年前牙醫師發現有裂痕
趕緊製作牙套套上後，與新牙套相安無事直到三天前，吃熱吃冷開始會痠痛，痠痛感是漸進式的加強
直至昨日痛到不行回診，輕微敲擊該齒的確會痛，拍X光後因為牙套套住醫生也看不出有何端倪
跟我說先開消炎止痛吃看看，如果不再復發就好好保養
如果會繼續痛，該顆牙齒就報廢掉(因為可能裂的更嚴重)

吃完2包消炎止痛藥後，的確不會再痛。
但是吃東西咬合時還是會有些微痛感
想請教醫生您，
1.)根管治療後為何還會出現咬合痠痛?有可能是最近過度疲勞免疫力下降發炎?
2.)如果真的裂痕有變大，但不理他這樣會有何後遺症?
3.)如果拆除牙套後，可以再做一次新牙套而不植牙嗎?

抱歉問題有點多，因為原牙醫請育嬰假，不能多提問很焦慮
感謝您

煩惱，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/04

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

若根管治療後的牙齒還會咬合病，通常有以下幾種原因：
１．贗復物咬合干擾　２．原布病變持續存在　３．牙齒有裂痕　４．牙周的問題。而若有以上幾種原因伴隨，免疫力低下的確更容易腫痛。若是真的有裂痕，可能會有反覆性的感染，嚴重的話可能會有蜂窩性組織炎。必須經過仔細檢查後，確定疼痛原因，不同原因會有不同的治療方式，有些需要植牙，有些不用，所以建議您來本院或至其他牙科部門做進一步的臨床檢查，提供您一個更明確的治療方案，感謝您的來信

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 裝牙套幾個月後突發性的咬合痠痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，幫助您更了解目前的狀況。

1. 根管治療後為何還會出現咬合痠痛？

根管治療的目的是去除牙齒內部的感染或病變組織，並封閉牙齒以防止再次感染。
即使經過根管治療，牙齒仍可能出現咬合痠痛，原因可能包括：
- 咬合干擾：如果牙齒的咬合關係不正確，可能會導致某些牙齒承受過多壓力，造成疼痛。

- 牙齒裂痕：您提到的裂痕可能在治療後持續存在或惡化，這會導致牙齒在咀嚼時感到疼痛。

- 牙周問題：牙齦或牙周組織的發炎也可能引起疼痛，尤其是在咬合時。

- 免疫力下降：過度疲勞或壓力可能會影響免疫系統，導致身體對感染的抵抗力下降，進而引發疼痛。

2. 如果真的裂痕有變大，但不理他這樣會有何後遺症？

如果裂痕持續擴大而不進行處理，可能會導致以下後果：
- 反覆感染：裂痕可能成為細菌進入牙齒內部的通道，導致再次感染。

- 牙齒脫落：嚴重的裂痕可能會導致牙齒結構不穩定，最終可能需要拔除。

- 疼痛加劇：隨著裂痕的擴大，疼痛感可能會加劇，影響日常生活和飲食。

3. 如果拆除牙套後，可以再做一次新牙套而不植牙嗎？

在某些情況下，如果牙齒的結構仍然足夠健康，且裂痕未擴大到無法修復的程度，則可以考慮重新製作牙套而不必植牙。
這通常需要牙醫進行詳細的檢查，包括臨床檢查和X光檢查，以評估牙齒的健康狀況。
若牙齒的根部和周圍組織仍然健康，則可以選擇重新製作牙套。

總結來說，建議您儘快尋求牙醫的專業意見，進行詳細檢查以確定疼痛的根本原因。
即使目前疼痛有所緩解，持續的微痛也不容忽視，及早處理可以避免未來更嚴重的問題。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！