咬合痠軟疼痛的原因是什麼？-牙科

咬合酸軟疼痛？

一、咬合時會有酸軟、無力、帶點疼痛的狀況，平時則不會痛，已經看過牙齒兩次，照X光及一顆一顆敲擊都未檢查出問題。
二、但上述疼痛仍持續，請問可能是何原因造成？

tracymayday，50~59歲女性，詢問日期：2016/05/05

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好，根據上述的情況，如果有做敲擊及照X光，則看看是否牙周有問題及咬合對側是否也有檢查到，或是看看您在張閉嘴時是否有疼痛感來排除顳顎關節的問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 咬合酸軟疼痛

彙整補充說明

咬合時出現酸軟、無力及疼痛的狀況，雖然在牙科檢查中未發現明顯的問題，但這並不代表沒有潛在的病因。
根據您的描述，這種情況可能涉及幾個不同的因素。

首先，咬合疼痛的原因之一可能是顳顎關節（TMJ）問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致咬合時的不適感。
顳顎關節症候群（TMD）常見的症狀包括咬合時的疼痛、顳顎關節附近的疼痛、以及在張嘴或咀嚼時的困難。
這種情況可能與壓力、牙齒磨損、或不正確的咬合有關。

其次，肌肉緊張或肌肉疲勞也是可能的原因。
當咬合時，口腔周圍的肌肉需要協調運作，如果這些肌肉因為長時間的緊張或不當使用而疲勞，就可能導致疼痛或不適感。
這種情況在壓力大或情緒緊張時更為常見，因為人們在無意識中會咬緊牙齒或磨牙。

另外，牙周病或牙齒根部的問題也可能導致咬合時的疼痛。
雖然您提到X光檢查未發現問題，但有時候牙周病的早期階段或牙根的微小問題可能不易在X光中顯示出來。
建議可以考慮進一步的檢查，例如3D X光（CBCT），以更全面地評估牙齒及周圍組織的狀況。

此外，牙齒的咬合關係也可能影響到咬合時的感受。
如果上下牙齒的咬合不正確，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能會建議進行咬合調整或使用牙套來改善咬合關係。

最後，神經方面的問題也不容忽視。
三叉神經痛或其他神經性疼痛可能會導致面部或口腔的疼痛感，這種疼痛有時會在咬合時加劇。
若疼痛持續不退，建議尋求神經科醫師的評估。

總結來說，咬合時的酸軟疼痛可能由多種因素引起，包括顳顎關節問題、肌肉緊張、牙周病、咬合不正及神經性疼痛等。
建議您持續與牙醫保持聯繫，並考慮進一步的檢查或轉診至專科醫師，以便更精確地找出病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！