臉頰咀嚼疼痛的原因及治療方法-罕見疾病

臉頰咀嚼時會痛？

醫師您好：
臉頰咀嚼時會痛，尤其吃第一口時，當咀嚼時右臉頰裡面的軟骨，好像卡不進去，在卡到正確位址時，痛到耳朵旁的腮幫子，不知是何原因？感謝回答！

小錡，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/11

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

鑑別診斷：三叉神經痛、頷関節問題
先看口腔牙科再看神經內科

回覆日期：2013/03/11
資料來源：台灣e院 - 臉頰咀嚼時會痛

彙整補充說明

臉頰咀嚼時的疼痛，尤其是在吃第一口食物時感到不適，可能與顳顎關節（TMJ）障礙有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，負責口腔的開合動作。
當這個關節或周圍的肌肉出現問題時，就可能導致咀嚼時的疼痛或不適感。

可能的原因
1. 顳顎關節障礙：這是最常見的原因之一，可能由於關節的過度使用、咬合不正、牙齒缺失或磨牙等因素引起。
當顳顎關節的運動受到限制或出現不正常的運動時，會導致疼痛和不適。

2. 肌肉緊張：長期的壓力、焦慮或不良的姿勢（如長時間坐在電腦前）可能導致咀嚼肌肉緊繃，進而引發疼痛。

3. 關節炎：顳顎關節的炎症（如類風濕性關節炎或退化性關節炎）也可能導致疼痛，特別是在關節活動時。

4. 神經問題：如三叉神經痛等神經性疼痛，可能會引起臉部的疼痛感。

5. 牙齒問題：牙齒的蛀牙、牙髓炎或牙周病等問題也可能引發咀嚼時的疼痛。

治療方法
1. 藥物治療：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。
若疼痛持續，建議尋求醫師的專業意見。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕不適感。
建議每天進行2-3次，每次約20分鐘。

3. 飲食調整：在疼痛期間，建議避免硬的食物，選擇軟食以減少對顳顎關節的壓力。

4. 物理治療：專業的物理治療可以幫助改善顳顎關節的功能，並提供適當的運動和伸展練習。

5. 咬合調整：如果咬合不正是造成問題的原因，牙醫可能會建議進行咬合調整或使用咬合板來改善咬合關係。

6. 心理輔導：如果壓力或焦慮是主要因素，尋求心理輔導或放鬆技巧的學習也可能有助於改善症狀。

結論
臉頰咀嚼疼痛的原因多樣，建議您儘早就醫，尋求牙科或口腔專科醫師的評估，以確定具體的病因並制定合適的治療計畫。
透過專業的診斷和治療，通常可以有效緩解症狀，恢復正常的咀嚼功能。
希望您能早日康復！