臉頰內左右上下顎關節之軟骨磨損牙齒咬合不正導致臉頰疼痛及軟骨磨損-牙科

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臉頰內左右上下顎關節之軟骨磨損?


也不知道從什麼時候起張嘴閉嘴咬合時容易感覺臉頰喀喀至少有幾年了吧最近幾年感覺上下牙有點慢慢的歪一邊上排往左下排往右看過醫生說上下咬合不正上下排牙齒無法對到上排比較前凸微微偏左因為這樣都只有後牙再咬出力臉型目測目前還好幾年前開始就容易上下左右這裡微微痛那裏微微痛發作幾天就自行痊癒今年初開始左下後牙持續微微癢痛不間斷有時候痛稍微明顯一點點像傷口發炎悶悶的痛偏偏又不會直接痛起來確定是哪顆最近兩個月左上後牙也開始發作時微微痛沒發作時一切正常今天去醫學中心看牙科做了滿多檢查說牙齒牙齦都正常懷疑是肌肉的問題然後我有跟醫生提到之前同院所照臉部掃描還是X光醫生有說上下顎之間的軟骨幾乎快磨光光說我才34歲正常這個年紀不會磨那麼快然後因為我前上排4顆門牙以前抽神經沒做牙套所以上下顎軟骨的問題也無法處理現在下定決心前上排4顆門牙要做固定式牙套問了醫院跟診所醫生說法一致都說4顆通通要重新根管我前上面4顆門牙平常不會痛只有久久吸氣漱口抽痛1-2下因為以前醫生有一點點沒抽乾淨填滿我那20年了然後齒質剩不多全部要打釘子想請問我前門牙牙套做好後再來要做什麼治療比較好忘了說我日常生活持續壓力大從小到大就會嚴重磨牙謝謝


李秋秋,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:從您所述,最根本的問題還是在於顳顎關節軟骨部份。
建議還是先至較大的醫學中心尋求口腔外科醫師處理關節問題, 之後才能再進行後續之假牙或矯正咬合之問題。
謝謝並祝健康。
臺中醫院牙科林佳詠醫師敬覆。


回覆日期:2020/09/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題涉及上下顎關節的軟骨磨損、牙齒咬合不正以及由此引發的臉頰疼痛。
這些問題之間是有密切關聯的,以下是針對您情況的分析與建議。

首先,您提到的上下顎關節(TMJ)軟骨磨損,通常是由於長期的咬合不正、牙齒磨損或是習慣性磨牙(夜間磨牙)所引起的。
這些因素會導致顳顎關節的過度使用,進而造成關節內的軟骨磨損,導致疼痛和不適。
您提到的「臉頰喀喀聲」和疼痛感,可能是由於關節的運動不順暢或是關節內的結構改變所引起的。

其次,您的牙齒咬合不正,特別是上排牙齒的前凸和偏位,會使得咬合時的力量不均勻,進一步加重顳顎關節的負擔。
這種情況下,後牙承受的壓力會增加,可能導致後牙的疼痛和不適感。
您提到的左下後牙和左上後牙的持續微微癢痛,可能與咬合不正及顳顎關節的問題有關。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 牙齒矯正:您已經決定對前上排的門牙進行固定式牙套治療,這是改善咬合不正的重要步驟。
完成牙套後,應定期回診,讓牙醫評估咬合的改善情況,並根據需要進行調整。

2. 顳顎關節的治療:在牙齒矯正的同時,建議尋求專業的顳顎關節治療。
這可能包括物理治療、咬合板(夜間護齒)等,以減少顳顎關節的壓力和疼痛。

3. 壓力管理:由於您提到生活中有持續的壓力,這可能會加重磨牙的情況。
建議您尋找適合的壓力管理方法,如運動、冥想或心理諮詢,這些都有助於減少磨牙的頻率。

4. 定期檢查:在進行牙齒治療的過程中,定期回診是非常重要的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時處理。

5. 飲食與生活習慣:避免過硬或過黏的食物,這樣可以減少對顳顎關節的負擔。
此外,注意咀嚼時的姿勢,避免單側咀嚼。

6. 補充營養:考慮補充一些有助於關節健康的營養素,如Omega-3脂肪酸、維生素D和鈣等,這些都有助於維持關節的健康。

最後,建議您與牙醫和顳顎關節專科醫師密切合作,制定一個全面的治療計劃,以改善您的咬合問題和顳顎關節的健康。
這樣不僅能減少疼痛,還能改善整體的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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