咬合板導致顴顎關節疼痛及牙齒耗損的可能原因-牙科

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咬合關節會痛?


醫師您好:我有夜間磨牙的問題,因此在一年前左右開始戴咬合板。
大概在戴了六七個月之後,我一邊的顳顎關節會卡卡的,從初期大概是早上會卡住嘴巴張不開,下午會慢慢恢復,到後來右邊關節完全打不開,並且伴隨悶痛,偶爾吃東西時會微微刺痛。
我發現打不開的初期便有回診,幫我製作咬合板的醫師是開了肌肉鬆弛劑以及調整我的咬合板,但是仍然越來越嚴重。
請問黃醫師,有可能是因為配戴咬合板不合的原因造成關節位移而卡住嗎?
或是也有可能是因為長期磨牙因此關節慢慢退化?
另外一個問題是,磨牙造成我的最後面牙齒變得很短,並且牙齒仍然在耗損,請問牙齒方面有甚麼解決方法嗎?
謝謝醫師。



阿葉,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/08

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear阿葉小姐:您好!依所述!您雖然很年輕,但是您的磨牙很嚴重,上下咬合高度,已太低,造成咬力更大,,需要咬合重建,治療的咬合板要調整;另外最重要的是,生活要非常規律,多運動減壓,一切回到原點,檢視一下自己的生活!因為(關節會痛)是很多因素造成!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2018/03/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的顳顎關節疼痛及牙齒耗損問題,可能與多個因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的夜間磨牙(即牙齒磨耗症,或稱為 bruxism)是一種常見的問題,通常與壓力、焦慮或不良的咬合有關。
磨牙會導致牙齒的磨損,並可能對顳顎關節造成額外的壓力,進而引發疼痛及功能障礙。
咬合板的主要目的是保護牙齒,減少磨損,並幫助緩解顳顎關節的壓力。

然而,您提到在使用咬合板的過程中,顳顎關節的問題反而加重,這可能是由於以下幾個原因:
1. 咬合板不合適:如果咬合板的設計不符合您的口腔結構,可能會導致咬合不正,進而影響顳顎關節的運作。
這種情況下,咬合板可能會使某些牙齒承受過多的壓力,導致疼痛和不適。

2. 關節位移:長期的磨牙行為可能導致顳顎關節的關節盤位移,這會造成關節的運動不順暢,進而引發疼痛和卡住的感覺。
這種情況下,咬合板可能無法有效改善症狀,反而可能加重問題。

3. 肌肉緊張:磨牙會導致咀嚼肌的過度緊張,這可能是您感到疼痛的原因之一。
肌肉鬆弛劑的使用有助於減輕這種緊張,但如果根本的咬合問題未得到解決,症狀可能會持續。

至於牙齒的耗損,磨牙會導致牙齒的表面磨損,特別是臼齒,這可能會影響咬合的穩定性。
對於這個問題,您可以考慮以下幾種解決方法:
1. 重新評估咬合板:建議您回診,讓牙醫重新評估咬合板的適合度,必要時重新製作一個更合適的咬合板,以確保能夠正確分散咬合壓力。

2. 咬合重建:如果牙齒已經受到明顯的磨損,可能需要進行咬合重建,這包括修復或重建受損的牙齒,以恢復正常的咬合高度和功能。

3. 壓力管理:由於磨牙常與壓力有關,建議您尋找適合的壓力管理方法,例如運動、冥想或心理諮詢,以減少磨牙的發生。

4. 定期檢查:定期回診,讓牙醫監測您的牙齒和顳顎關節的狀況,及早發現問題並進行處理。

總之,顳顎關節的疼痛及牙齒的耗損問題需要綜合考量,建議您與牙醫進行深入的溝通,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日緩解不適,恢復正常的生活!

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