顴顎關節疼痛與咬合板治療疑慮-牙科

咬合板咬點及關節門診沖洗？

黃醫師您好：

1.我深受顳顎關節之痛近十年，無法咬食物。戴咬合板至今嘴巴僅開兩指，右側一直比左側開的小.醫生讓我咬合板的咬點在前牙，但似乎都偏在左邊（因我右下顎犬齒短，所以咬合板在右下顎自犬齒開始往右沒咬點），我跟醫生反應過，經調整後咬合板左側破了，右犬齒仍沒咬到而咬合板只剩薄薄一層，醫師說沒關係，請問是否該重新製作新的咬合板？

2.每天早上醒來當把咬合板取下後，下顎牙齒會直接去撞右前牙，是否是因為咬合板太薄已趨近沒高度了？

3.睡著後咬合板都會黏住在我下嘴皮，嘴皮常破，怎辦？

4.咬合板一年給付一次一定有它原因，請問是甚麼？

5.門診關節鏡沖洗會痛嗎？

6.咬合板的咬點如在前牙，下方牙咬點應幾顆才對？

謝謝勞煩醫師幫我解這些疑惑。

Salina，50~59歲女性，詢問日期：2016/09/03

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Salina：

您好，

1. 咬合板的學理及作用有多種，但一般希望能有平均的咬合，這要請教您的醫師。
2. 戴了一晚的咬合板後，肌肉會有所調整，所以咬合位置會有差異，只要不影響咀嚼功能都算還好。
3. 嘴皮破，可睡前擦人內膏．
4. 因咬合板的材質和全口假牙的樹脂是一樣，很耐用不用重做，只要整修即可。
5. 關節鏡要請教口腔外科醫師，個人沒此經驗。
6. 咬合點的問題要請教您的醫師。
7. 一種是為了放鬆肌肉,一種是為穩定咬合，理念不同。

回覆日期：2016/09/03
資料來源：台灣e院 - 咬合板咬點及關節門診沖洗

彙整補充說明

您好！針對您提出的顳顎關節疼痛及咬合板治療的疑慮，我將逐一回覆您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 咬合板的重新製作：如果您目前的咬合板已經破損，且無法有效地提供咬合支持，建議您與醫生討論重新製作新的咬合板。
咬合板的主要功能是幫助調整咬合關係，減少顳顎關節的壓力，並保護牙齒。
如果咬合板的咬點不正確，可能會導致不適或疼痛，因此重新製作一個合適的咬合板是必要的。

2. 咬合板的高度問題：如果您早上醒來時下顎牙齒會撞到右前牙，這可能是因為咬合板的高度不足，導致咬合關係不正確。
咬合板的厚度和設計應能提供足夠的支持，避免牙齒之間的直接接觸。
建議您告訴醫生這個情況，並請求調整或重新製作咬合板。

3. 嘴皮破損的問題：如果咬合板在睡眠中黏住下嘴皮，導致嘴皮破損，您可以考慮在睡前使用一些潤滑劑，如凡士林，來減少摩擦。
此外，與醫生討論咬合板的設計，看看是否可以調整以減少這種情況的發生。

4. 咬合板的給付原因：咬合板一年給付一次的原因主要是因為其材質和設計的耐用性。
咬合板在使用過程中會受到磨損，且每個人的咬合狀況可能會隨著時間而改變，因此定期檢查和更換是必要的，以確保其功能性和舒適度。

5. 關節鏡沖洗的疼痛問題：關節鏡手術通常是微創的，疼痛感因人而異。
大多數患者在手術後會感到一定程度的不適，但醫生會提供適當的麻醉和止痛藥物來減輕疼痛。
建議您在手術前與醫生詳細討論，了解手術過程及可能的疼痛管理方案。

6. 咬合點的數量：咬合板的咬點設計應根據個人的咬合狀況來決定。
一般來說，咬合點應該均勻分布在上下牙齒的接觸面上，以確保咬合的穩定性和舒適度。
具體的數量和位置需要由專業的牙醫根據您的口腔狀況來評估。

總結來說，顳顎關節的問題需要專業的評估與治療，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生能夠根據您的反饋調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！