顳顎關節疼痛：手術治療還是非手術治療？-牙科

顳顎關節疼痛？

我去年10多的時候,只要一張開嘴巴,右邊關節的地方就會有聲音,原先以為是正常的所以沒有去管他,但是今年5.6月的時候,發現我的關節開始痛起來的,吃東西的時候沒辦法張的很大;有去給醫生看過,但醫生說因為因為我的咬合不正,所以沒辦法幫我做咬合板,他就叫我先去做牙齒的矯正,做完再去找他;之後就聽他的話去做了牙齒的矯正,矯正器帶到現在已四個月,但關節疼痛的情況依然沒有改善,反而變的比以前更痛,最近這幾天真的是很痛,只要一動到嘴巴就痛的不得了,刷牙吃東西都沒辦法張口,但是矯正器要帶兩年多,可是我現在就已經痛到不行了,那該怎麼處理呢?是不是要動手術?手術後臉型是否會改變?要多久的時間才可以康復?有其他的辦法可以讓我的關節不痛的嗎?

南洋香芋，10~19歲女性，詢問日期：2004/11/05

王存禎醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：王存禎牙醫診所牙科主治醫師

您好
關節疼痛的原因較複雜,處理的方法也不盡相同,通常在急性疼痛時,應用軟質食物及”高頻率” ”時間足”的熱敷或冰敷,並佐以藥物之緩解.像您的問題,雖然也許單純只是咬合不正造成的,但必需告訴您,即使矯正好了,疼痛也許仍三不五時的會煩您一下.現在的疼痛,我想您必須與您的矯正醫師討論一下現在的治療重點,是否需要現在就配合咬合板的治療.至於手術是否要施行,得視關節的情況而定,要進一步檢查才能回答,但因手術後的併發症較多,多半仍以保守治療為之!

回覆日期：2004/11/05
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節疼痛

彙整補充說明

顳顎關節疼痛是一個相當複雜的問題，涉及到多種因素，包括咬合不正、關節內部結構的異常、肌肉緊張等。
根據您的描述，您已經經歷了長時間的疼痛，並且在接受牙齒矯正後，疼痛情況並未改善，這確實讓人感到困擾。

首先，顳顎關節的疼痛可能與多種因素有關，像是顳顎關節的結構異常、關節盤的位移、咬合不正等。
您提到的「關節有聲音」和「無法張口」的情況，可能是顳顎關節功能障礙的表現。
這種情況下，保守治療通常是首選，包括物理治療、使用咬合板、熱敷、藥物治療等。

在您目前的情況下，因為疼痛已經影響到日常生活，建議您再次回診，與您的牙科醫師或口腔外科醫師詳細討論。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如MRI，以了解關節的具體情況。
若經過評估後，發現保守治療無法改善您的症狀，手術可能成為一個選項。

關於手術的問題，手術的類型和必要性取決於您的具體情況。
一般來說，顳顎關節的手術包括關節鏡手術和開放手術。
這些手術的目的是修復關節內部的結構，減少疼痛和改善功能。
手術後的康復時間因人而異，通常需要幾周到幾個月不等，具體取決於手術的範圍和個人的恢復能力。

至於手術後的臉型變化，這取決於手術的類型和範圍。
一般來說，微創手術對於外觀的影響較小，但仍然有可能出現一些變化。
手術後，醫師會指導您進行適當的康復訓練，以促進關節的功能恢復，並減少術後的併發症。

在考慮手術之前，您也可以嘗試其他保守治療方法，例如：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對顳顎關節的運動和治療，減少疼痛和改善功能。

2. 咬合板：如果您的咬合不正，咬合板可以幫助減少關節的壓力，並改善咬合。

3. 藥物治療：持續使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和炎症，並考慮使用肌肉鬆弛劑來減少肌肉緊張。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來緩解不適。

總之，顳顎關節的疼痛需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業醫師密切合作，根據具體情況制定適合的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。