蛀牙根管治療是否需要切牙肉？-牙科

蛀牙根管治療需切牙肉？？

您好，我在左下和右下的第二大臼齒皆有蛀牙，
沒有症狀，是照X光醫生告知的，
醫生說蛀牙很深，蛀到牙肉需把肉切除，
請問這是什麼意思？我不太明白，是在牙齦挖一個洞清潔嗎？
流程為何？是先切牙肉還是先根管？
需要自費嗎？整個治療療程約多久？
另外，我第一大臼齒，第二次根管治療完三天仍很痛是正常的嗎？
第一次是約一年前在國外臨時做的，但那時結束好像沒這麼痛！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/04

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 匿名小姐：您好！依所述！蛀牙根管治療需切牙肉？若蛀太深，蛀牙洞會被增生牙齦覆蓋，此時要切牙肉，便於蛀洞封閉，但若更深，可能要牙冠增長術﹝自費﹞，形成生理寬度！約一星期拆線！根管治療過程，有時會有疼痛！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 蛀牙根管治療需切牙肉？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左下和右下的第二大臼齒都有蛀牙，且醫生告訴您蛀牙已經深入到牙肉，這意味著蛀牙的情況相當嚴重。
當蛀牙侵蝕到牙齦（牙肉）時，可能會影響到周圍的組織，這時候醫生建議進行牙周手術以切除部分牙肉，這樣可以清除感染並為後續的根管治療或其他治療提供更好的環境。

切牙肉的意義
切除牙肉的過程通常是為了清除因蛀牙引起的感染，並且能夠讓醫生更清楚地看到牙齒的狀況。
這個過程並不是在牙齦上挖一個洞，而是需要進行一定的手術，通常會使用局部麻醉來減少疼痛。
切除牙肉後，醫生會進行根管治療，這是為了清除牙齒內部的感染組織，並填補根管以防止未來的感染。

治療流程
1. 麻醉：在手術前，醫生會對治療區域進行局部麻醉，這樣您在手術過程中不會感到疼痛。

2. 切除牙肉：醫生會小心地切除受影響的牙肉，並清理周圍的感染組織。

3. 根管治療：在牙肉切除後，醫生會進行根管治療，這包括清除牙髓、消毒根管、填補根管等步驟。

4. 後續處理：根管治療完成後，醫生可能會建議您裝上牙套以保護牙齒，因為根管治療後的牙齒會變得較脆弱。

自費與療程時間
根據台灣的健保規定，根管治療通常是可以由健保給付的，但如果涉及到牙周手術或其他特殊處理，可能需要自費。
整個治療的時間會因個別情況而異，通常根管治療可能需要1到2次就能完成，而牙周手術後的恢復期可能需要幾天到一週不等。

疼痛問題
至於您提到的第一大臼齒在第二次根管治療後仍感到疼痛，這在某些情況下是正常的，特別是在根管治療後，因為牙齒內部的組織可能仍在癒合過程中。
然而，如果疼痛持續不減或加劇，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有其他問題，如感染或治療不完全等。

總之，面對蛀牙的情況，及時的治療是非常重要的，建議您遵循醫生的建議，並保持與醫生的良好溝通，這樣能夠更好地了解治療過程及後續的護理。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解您的治療選擇，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116407
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127669
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115650
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143446

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