便血原因分析：可能是痔瘡或其他疾病-外科

大便出血？

醫生您好:

最近在上廁所時，都會有流血的問題
有時候甚至會感覺到滴鮮血，上完廁所肛門口會熱熱的
但是不怎麼痛
上完廁所後擦完屁股刻意再用力，雖然沒有大便，也會有一點血流出來
都是鮮紅色的

從四五年前就有這問題，但是那時都是兩三天~一個禮拜後就好了
之後半年到一年都正常
最近兩個禮拜才開始每次上廁所都有血
有觀察過大便的顏色，都是咖啡色的，只有一兩外面會有鮮紅色血跡

平常外食但沒有特別喜歡吃肉，每天喝水大概1200-1600CC

請問這算是痔瘡嗎，還是有可能是其他症狀呢

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，便血的情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，特別是在用力排便或便秘的情況下更為明顯。
您提到的「上完廁所肛門口會熱熱的」以及「刻意再用力會有一點血流出來」，這些都是痔瘡的典型症狀。

痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。
根據您的描述，您所經歷的情況更符合內痔的特徵。
由於您提到這個問題已經持續了四五年，並且最近兩週頻繁出現，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。

除了痔瘡，便血的原因還可能包括肛裂、腸道炎症、息肉或其他更嚴重的情況，如腸癌等。
雖然您提到大便顏色正常且沒有明顯的疼痛，但持續的便血仍然需要引起重視。
特別是如果便血的情況持續不斷，或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛等），則應該進一步檢查。

在飲食方面，您提到平常外食且水分攝取量在1200-1600CC，這可能不足以維持良好的腸道健康。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少攝取2000CC的水分，以促進腸道健康。

在治療方面，若確診為痔瘡，醫生可能會建議您使用局部藥膏或栓劑來減輕症狀，並改善排便習慣。
溫水坐浴也可以幫助緩解不適感。
若症狀持續或加重，可能需要進一步的醫療介入，如手術治療。

總之，雖然痔瘡是最常見的原因，但由於便血的情況可能涉及其他潛在的健康問題，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和診斷，以確保健康。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於預防便秘和痔瘡的復發也非常重要。
希望您能早日康復！