早期收縮、心跳快及手麻：可能與心臟病有關？-心臟血管專科

早期收縮頭昏合併心跳快及手麻？

醫師您好，

感謝你們提供這個平台。我想詳述一下我的病史，麻煩您了!
我一年多前重感冒過後開始出現心跳早期收縮的症狀，當時背24小時心電圖，次數有一萬多次，照心臟超音波是正常，之後的幾個月PVC次數很緩慢的減少，再背一次24小時心電圖降低為1-200次，幾個月後我自己不太感覺得到PVC了，但是8.9個月後，PVC又再度出現，其後PVC的現象時多時少，但是始終存在。自從再次出現較頻繁的PVC後的一個月，有一天我只是坐著使用電腦，突然出現一連串的症狀。當時瞬間頭昏(不是天旋地轉的那一種眩暈)，就是感覺突然頭昏恍惚，眼前好像有一點快要漸漸變黑但是又沒有完全變黑，意識是清楚的，站起來感覺會更明顯，然後同時感覺心跳加速，手腳開始發冷打冷顫，手腳有點發抖發麻，症況明顯的時候會有點隨時快昏倒的感覺。這樣的狀況都是突然之間的，整個過程有時長則30分鐘，短則10分鐘，休息以後會慢慢回復，頻率本來大概一兩個月一次，這個月以來變得頻繁許多，但是並不是每一次都會發展到四肢發麻，也不一定會覺得眼前有點發黑，發作時間短的時候，主要是頭暈頭昏以及心跳快速(大概90-95/min)，但是仍然擔心會昏倒。我拿了新律不整的藥，吃過一次，因為那一次發作時在長途飛機上，害怕心跳問題在飛機上持續，吃了以後有比較好。這些症狀讓我非常害怕，不知道跟自己的PVC或是心臟有什麼關聯性。

另外，最近一週以來，天天都覺得頭昏，頭重腳輕的感覺，有幾天早上起床就感到頭痛，活動後頭痛會漸漸消失，但是頭昏腦脹跟頭重腳輕的症狀常常持續一整天，稍微運動或爬樓梯就覺得頭昏眼花。我除了生理期以外，沒有頭痛的病史。因目前人獨自在國外，雖掛號心臟科但是等待時間很長，很擔心會有比較危險的心臟問題或是中風等危機，想請教您初步的意見。非常感謝!

叮叮，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
PVC是否有關難說我不認為是
可能最近壓力大造成自律神經失調引起症狀
先作壓力調適吧

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/01/16
資料來源：台灣e院 - 早期收縮頭昏合併心跳快及手麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，早期收縮（PVC）、心跳加速、手麻等情況確實可能與心臟健康有關，但也有可能是由其他因素引起的。
首先，PVC（Premature Ventricular Contractions，早期心室收縮）是一種常見的心律不整，許多人在生活中都會經歷。
雖然大多數情況下PVC是良性的，但如果伴隨其他症狀，如心跳加速、頭暈、手麻等，就需要更仔細地評估。

您提到的症狀，如頭昏、心跳加速、手腳發冷和發麻，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、血壓和其他自動功能，當身體面臨壓力或焦慮時，這個系統可能會失去平衡，導致心跳加速和其他不適感。
這種情況在心理壓力大或情緒緊張時更為常見。

此外，您提到的「頭重腳輕」和「頭昏腦脹」的感覺，可能與血壓波動有關。
儘管您提到血壓穩定，但在某些情況下，血壓的瞬間變化仍可能導致這些症狀。
特別是在站立或活動後，血液供應可能不足，導致暈眩或不適。

關於您在飛機上服用的藥物（新律不整），這類藥物通常用於控制心律不整，能夠幫助減少心跳不規則的情況，並可能在某些情況下緩解焦慮引起的心跳加速。
若您在使用後感覺有所改善，這可能表明您的症狀與心律有關。

在這種情況下，建議您儘快尋求醫療幫助，尤其是在您目前的症狀變得頻繁且影響生活品質的情況下。
即使您已經進行過心臟超音波和心電圖檢查，若症狀持續或加重，仍然需要再次評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地了解您的心臟狀況。

另外，您提到的「頭痛」和「頭昏」的情況，若持續存在，也應該引起注意。
這可能與多種因素有關，包括脫水、睡眠不足、壓力或其他健康問題。
建議您保持良好的生活作息，適度運動，並注意飲食，避免過多咖啡因和刺激性食物。

最後，若您在等待心臟科的就診期間感到不適或症狀加重，建議您尋求當地醫療機構的幫助，或考慮就近的急診服務，以確保您的健康安全。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，並恢復健康。