牙齒囊腫:非拔不可嗎?還有其他治療方式嗎?-牙科

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牙齒囊腫?


去年8月右下顎第二大臼齒(已根管治療,智齒也已拔除),疼痛不已,但因牙科難約診及隔天就不痛,故無前往求診。
最近因牙齒斷裂一角,影響進食而求診。
醫生發現牙齒囊腫,x光見較大範圍之陰影,重新根管治療後,發現牙齒有裂痕,可能深至牙根,建議拔除牙齒。
目前先觀察,過陣子再回診。
想請問,一定要拔除牙齒嗎?
還有其他的治療方式嗎?
因為拔除後需植牙及4個月的齒骨生長期,會造成很多的不便...謝謝



smile,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若根管治療後的牙齒,長期觀察囊腫仍未消除,拔牙確實是一個選項。
祝 平安健康



回覆日期:2017/01/17

彙整補充說明


牙齒囊腫的問題確實是一個複雜且需要謹慎處理的情況。
根據您提供的情況,您右下顎的第二大臼齒經過根管治療後,仍然出現了囊腫,並且在重新檢查時發現牙齒有裂痕,這使得牙醫建議拔除該牙齒。
這裡我們可以探討一下是否真的需要拔除牙齒,以及是否有其他的治療選擇。

首先,牙齒囊腫通常是由於牙齒根部的感染引起的,這種感染可能是由於細菌侵入牙髓或根尖所造成的。
當牙齒經過根管治療後,如果感染未能完全清除,或是牙齒本身有結構上的問題(如裂痕),囊腫可能會持續存在或復發。
這種情況下,牙醫通常會建議進一步的處理。

關於拔牙的必要性,這通常取決於幾個因素:
1. 囊腫的大小和位置:如果囊腫的範圍較大,並且影響到周圍的骨骼或神經,拔牙可能是最安全的選擇。

2. 牙齒的結構完整性:如果牙齒已經出現裂痕,並且無法進行有效的修復,拔除牙齒可能是避免未來更大問題的最佳方案。

3. 根管治療的效果:如果之前的根管治療未能有效消除感染,且再次治療的風險較高,拔牙也是一個合理的選擇。

然而,拔牙並不是唯一的選擇。
在某些情況下,牙醫可能會考慮以下治療方式:
- 再根管治療:如果牙齒的結構尚可,且囊腫不大,牙醫可能會嘗試再次進行根管治療,清除感染並密封根管。

- 囊腫切除手術:在某些情況下,牙醫可能會建議進行手術,直接切除囊腫而保留牙齒。
這通常需要專業的口腔外科醫生進行。

- 觀察:如果囊腫不大且無明顯症狀,牙醫可能會建議定期觀察,並在必要時再進行處理。

如果您對拔牙感到不安,建議您可以尋求第二意見,找其他牙科專科醫生進行評估,特別是專注於牙髓病或口腔外科的醫生,他們可能會提供不同的觀點或治療方案。

最後,無論選擇哪種治療方式,及時的醫療介入是非常重要的。
延誤治療可能會導致感染擴散,進一步影響到周圍的牙齒和骨骼健康。
因此,建議您儘快與牙醫進行詳細的討論,了解所有可能的選擇,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
希望您能早日康復!

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