胃食道逆流與胃排空：治療方案與長期影響-肝膽腸胃科

彙整補充說明

---

您好！針對您提到的胃食道逆流（GERD）及胃排空延遲的問題，首先要了解這些症狀的成因及治療方案。

胃食道逆流是由於胃酸或食物逆流至食道，造成不適的症狀，如喉嚨有苦味、胸口灼熱感等。
這種情況常見於食道下端括約肌功能不全、胃排空延遲、或是胃食道裂孔疝氣等情況。
您提到的生活方式改變，如晚餐少吃、抬高床頭、運動等，都是改善症狀的有效方法，但有時候這些改變可能不足以完全解決問題。

您目前服用的PPI（質子泵抑制劑）如Nexium，主要是用來減少胃酸分泌，從而減輕胃食道逆流的症狀。
Domperidone則是用來促進胃排空，幫助減少胃內食物滯留的情況。
這兩種藥物在短期內能有效改善症狀，但長期使用可能會有副作用。

長期服用PPI可能會導致一些副作用，包括但不限於：
1. 腸道感染風險增加：因為胃酸的減少可能使得腸道內的細菌增生。

2. 骨質疏鬆：長期使用可能影響鈣的吸收，增加骨折風險。

3. 維生素B12缺乏：胃酸對於維生素B12的吸收是必要的，長期使用PPI可能導致缺乏。

至於Domperidone，雖然能有效促進胃排空，但也可能引起一些副作用，如頭暈、心悸等。
若您在使用此藥物時感到不適，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

關於是否需要終生依賴藥物，這取決於您的症狀控制情況及生活方式的改善。
若能透過飲食調整、體重管理及其他生活習慣的改變來減少症狀，可能不需要長期依賴藥物。
建議您定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

此外，對於胃排空的藥物，除了Domperidone外，還有其他選擇，如Metoclopramide，但同樣需注意其副作用。
若您希望尋找副作用較少的藥物，建議與醫師深入討論，尋找最適合您的治療方案。

最後，關於您的症狀是否會導致更嚴重的健康問題，如食道癌，巴瑞特食道的存在確實會增加食道癌的風險，因此定期的內視鏡檢查是必要的，以便及早發現任何異常變化。

總結來說，持續的症狀需要持續的關注和調整治療方案，生活方式的改變是非常重要的，並且應該與醫師保持良好的溝通，尋求最適合您的治療方法。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！