地中海型貧血?
醫生您好:我白血球計數 6.6紅血球計數 5.8血色素 12.1血球比容值測定 37.4紅血球平均容積 64.5紅血球色素 20.9紅血球色素濃度 32.4紅血球分佈變異數 14.6血小版計數 186Fe/TIBC:Fe 149TIBC 302HPLC 檢驗:Hemoglobin A 95.3Hemoglobin F 0.2Hemoglobin A2 4.5這樣是否為地中海型貧血?醫生說這只是疑似
A,10~19歲男性,詢問日期:2017/01/19
陳鵬升 醫師回覆-家醫科
您好:這是乙型海洋性貧血帶原。
A先生是健康的帶原者,但結婚生子時需留意太太是否也是同一型的帶原者,若為乙型海洋性貧血帶原者,則需接受產前診斷,以避免產下重度海洋性貧血的個案。
衛生福利部花蓮醫院關心您
回覆日期:2017/01/19
彙整補充說明
根據您提供的血液檢查結果,您的白血球計數為6.6,紅血球計數為5.8,血色素為12.1,這些數值在某些方面顯示出可能的貧血情況,但並不完全符合地中海型貧血的診斷標準。
地中海型貧血(或稱海洋性貧血)主要是由於血紅素的合成異常,通常分為α型和β型,這兩種型別的診斷依賴於血紅素電泳檢查和基因檢測。
首先,您的紅血球計數(5.8)雖然偏高,但血色素(12.1)相對較低,這可能暗示著某種形式的貧血。
正常成人的血色素範圍通常在男性為13.5-17.5 g/dL,女性為12.0-15.5 g/dL,因此您的血色素值確實顯示出輕度貧血的情況。
血球比容(37.4%)和紅血球平均容積(64.5 fL)也顯示出紅血球的大小偏小,這是地中海型貧血的一個常見特徵。
在您的HPLC檢驗結果中,Hemoglobin A的比例為95.3%,而Hemoglobin A2為4.5%,這個數值稍微偏高,通常在β型地中海型貧血中,HbA2的比例會增加。
HbA2的正常範圍一般是2.0%-3.4%。
而Hemoglobin F(胎兒血紅素)為0.2%,這在成人中是正常的,因為胎兒血紅素在出生後會逐漸減少。
根據這些數據,您的情況可能是乙型海洋性貧血的帶原者,這意味著您可能攜帶了地中海型貧血的基因,但並未表現出明顯的貧血症狀。
醫生所說的「疑似」地中海型貧血,可能是因為您的HbA2數值雖然偏高,但尚未達到確診的標準。
如果您有家族史,特別是父母或兄弟姐妹中有地中海型貧血的情況,建議您進一步進行基因檢測,以確定是否攜帶相關基因。
這樣的檢查可以幫助您了解自己是否為帶原者,並在未來考慮生育時,評估伴侶的基因狀況,以避免生下重度海洋性貧血的孩子。
此外,您提到的症狀如心悸和記憶力不佳,可能與貧血有關,因為貧血會導致身體組織缺氧,進而影響心臟和大腦的功能。
建議您定期追蹤血液檢查,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療,例如補充葉酸或鐵劑,這些都可以幫助改善貧血的情況。
總結來說,根據目前的檢查結果,您可能是地中海型貧血的帶原者,但尚未確診為地中海型貧血。
建議您與醫生進一步討論,並考慮進行基因檢測,以獲得更清晰的診斷和建議。
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